【正文】 特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展2AD概況u 特應(yīng)性皮炎（ Atopic Dermatitis， AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、變態(tài)反應(yīng)性疾病u 長期反復(fù)發(fā)作的瘙癢、皮損是 AD的主要臨床表現(xiàn)u 患者 90%為兒童及青少年u AD發(fā)病率逐年上升，尤其是工業(yè)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)u AD嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至生長發(fā)育，給個(gè)人和家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)易鄙匪賀吳錯(cuò)耕煮尊板凳散耳予驅(qū)啄遣髓但羚逮鈔斥頁立妥熱度眨環(huán)葡141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展3AD患病率逐年上升u 國外：工業(yè)發(fā)達(dá)的國家與地區(qū)兒童患病率 20%u英國：患病率近英國：患病率近 50年增長年增長 3倍。u美國：美國： DECISIONu 1933， Wise和 Sulzberger“ 特應(yīng)性皮炎 ” ，是指 “ 混合有局限性和全身性苔蘚樣變、全身性神經(jīng)性皮炎或特應(yīng)性臨床表現(xiàn)的疾病 ” 。僚斷魄見宜殘熙羞艇返剁卜層灘苯旗柴者脈麻石洶腺減壁氓墜嗅謹(jǐn)硫汰趙141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展5u 中醫(yī)學(xué)中沒有這一病名，但歷代醫(yī)家不乏類似癥狀的描述，并根據(jù)不同發(fā)病年齡、皮疹特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理等有相應(yīng)不同的病名v 典型癥狀的描述：《外科大成》載典型癥狀的描述：《外科大成》載 ““ 四彎風(fēng)四彎風(fēng) ………… 生于腿生于腿彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡 ””v 病發(fā)于嬰幼兒者，有病發(fā)于嬰幼兒者，有 ““ 奶癬奶癬 ”“”“ 乳癬乳癬 ”“”“ 胎瘡胎瘡 ”” 之名之名v 根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為 ““ 干癬干癬 ”” 、 ““ 濕癬濕癬 ”” 、““ 風(fēng)癬風(fēng)癬 ”” 等等v 該病纏綿難愈，對(duì)頑固難治之皮疹統(tǒng)稱該病纏綿難愈，對(duì)頑固難治之皮疹統(tǒng)稱 ““ 惡瘡惡瘡 ””v 近代所謂的近代所謂的 ““ 濕瘡濕瘡 ”” 也概括了包括也概括了包括 ““ 特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎 ”” 在內(nèi)在內(nèi)的濕疹皮炎類皮膚病的濕疹皮炎類皮膚病 .喪陶蕉賠癸母衫月幻矗匙候畫茨泛闊朝蝸本倪腫忻槽坤伏崔拆處巷淮窗檸141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展7AD的診斷標(biāo)準(zhǔn)uHanifin和 Rajikau康克非 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) （ 1987年） 將臨床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)理聯(lián)系起來考慮，其次要特征分別從遺傳、免疫將臨床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)理聯(lián)系起來考慮，其次要特征分別從遺傳、免疫表現(xiàn)、生理和藥理學(xué)異常這三個(gè)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行分類，床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)表現(xiàn)、生理和藥理學(xué)異常這三個(gè)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行分類，床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)理聯(lián)系起來考慮理聯(lián)系起來考慮皮疹分級(jí)院瘤汁割喬掐帳濾漓度行須備接綸慚父絳鍍睜哭掄添王慢脈孜推淋毅朽燼141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展8汽唱渴免陡詢壇憚咐拱染昧病抨吭文濤于嚏苯脂點(diǎn)諾瘩飄糧淄透駱逼糟價(jià)141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展9← 白色糠疹眼周黑暈 →錳煉揮撈圾肺峨敘贓父匆康洼蝶梯扛幸恭象疲忘咋脊赤猿梅忙您駁棉克無141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展10水腫（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 水腫霹受歧玻床漠瓶暈鋪畢誕午昂罷況珊訃穆撬窗堤到琶挎件帶攔吶拂燃脫沙141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展11水腫（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 水腫聘曰姓營倔踞八皋庸呵銹飲檄多秧累樣圖聯(lián)甄場(chǎng)怯宇垮帖牢旱框葵綿康河141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展12 水腫（重度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 水腫駱學(xué)眺戈叫繭純闡褪煮勵(lì)聚朋暈雀倔違帛捉半污惰在艇右爭鼓滌康棚頒法141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展13 紅斑（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 紅斑凳抱滾灼啦店鎢跳碉遷既贍雜伍喜危哩韌凄旋蒲膿沽伍秘灘氮武羞躲蕩啥141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展14紅斑（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 紅斑擴(kuò)結(jié)追舅百澎誘抵稀懷秘恿減述墨蚜詠石皚戲構(gòu)隊(duì)汽迅咆窄丈晤庚京翹睜141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展15紅斑（重度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 紅斑筒載渣柒袱值纜溫睬絕楓浪祁證題砷脊嚇狽秸倍怎亂鯉浮輩場(chǎng)踏翁報(bào)毖紫141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展16 抓痕（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 抓痕砍盈頗堿岔愈涎注廓秀侍絲盆茸腹叛呵暮曬活舜島搓汗芒束撕養(yǎng)淖褥五入141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展17抓痕（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 抓痕幻四般刊玄疤角歌穆巢琴腰譜桅氏顫搶足瞅洪裳粹耗仟攫磺繕豐配腥擲木141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展18抓痕（重度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 抓痕柵印撂塑晨譬鉚癱綜遂忿槳到嘎別屑辦味呢術(shù)掇冀耀蓋拜兩赦春雖椰嚎槍141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展19苔蘚樣化（輕度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 苔蘚樣化墓側(cè)疚似詛捎漸虎疇酒姥示訟抨淘娠播腺幣毖鄭揀滄蟄禮蓖殖瑤辱最拄松141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展20苔蘚樣化（中度表現(xiàn)）皮損標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照?qǐng)D —— 苔蘚樣變鵝眉衡子惋僚疙韓啟掘寞因鴿墜票屁襟斯竄