酒精依賴病因?qū)Wppt課件-展示頁
2025-01-17 05:34本頁面
【正文】 n e ra lPo p u l a t i o nJ a p a n e s e A l c o h o l i c sHiguchi et al. (1994) ? ALDH2*2 對酒依賴形成的保護(hù)作用 ? ADH2 * 2對酒依賴形成的保護(hù)作用 （三）神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)與酒精依賴 1. 酒依賴與多巴胺系統(tǒng) 多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞主要定位于中腦腹側(cè)被蓋區(qū)，纖維主要投射至紋狀體。 ? 43mmol/L(200mg/dl)惡心、嘔吐。 ? 22mmol/L(100mg/dl)駕 車易發(fā)生車禍。 血液乙醇濃度與中毒程度 ? 興奮期： ? 11mmol/L(50mg/dl)頭痛 、 欣快 、 興奮 。 引起肝硬化（ liver cirrhosis）、免疫系統(tǒng)疾病、腦損害。 對生殖系統(tǒng)損害造成胎兒畸形、發(fā)育遲緩、智力低下。 ? 毒性刺激作用 乙醇對黏膜和腺體有刺激作用，引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等； 對肝的毒性可造成肝細(xì)胞壞死、酒精性肝炎、肝功能異常、脂肪肝等。 如果缺乏維生素 B1，引起 WernickeKorsakoff綜合征（即時(shí)記憶障礙），周圍神經(jīng)麻痹。 ? 代謝毒害作用 增加肝臟負(fù)擔(dān)，代謝產(chǎn)生大量還原型輔酶 A，導(dǎo)致乳酸增高、酮體增高形成代謝性酸中毒；糖異生受阻引起低血糖。 毒害小腦功能，引起共濟(jì)失調(diào)；作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡和昏迷 (大劑量飲酒 ) 。 （二）飲酒危害 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14%I r o n d e f i c i e n c y U n s a f e s e x I l l i c i t d r u g s P h y s i c a l i n a c t i v i t y L o w f r u i t a n d v e g e t a b l e i n t a k e O v e r w e i g h t C h o l e s t e r o l A l c o h o l B l o o d p r e s s u r e T o b a c c o % T o t a l N u m b e r o f H e a l t h Y e a r s L o s t t o D e a t h / D i s a b i l i t y世界健康報(bào)告 2022: 煙草 高血壓 酒精 膽固醇 超重 水果和蔬菜的攝入不足 缺乏體育鍛煉 毒品 不安全性行為 鐵攝入不足 發(fā)達(dá)國家排名前十的疾病危險(xiǎn)因素中，酒精引起疾病負(fù)擔(dān) 飲酒危害 ? 急性毒害作用： 乙醇可迅速通過血腦屏障和細(xì)胞膜，作用于膜上的某些酶而影響腦細(xì)胞功能。 C．由于 B的癥狀產(chǎn)生了在臨床上明顯的痛苦煩惱或在社交、職業(yè)、或其他重要功能方面的功能缺損。酒精依賴發(fā)病原因 杭州第七人民醫(yī)院 余正和 ? 酒精依賴概述 酒精依賴診斷 飲酒危害 血液酒精濃度（ BAC） 適度飲酒 ? 酒精依賴分子機(jī)制 研究策略 乙醇代謝酶系與酒精依賴 神經(jīng)遞質(zhì)與酒精依賴 毒癮基因通路 miRNA與酒精依賴 飲酒行為 GWAS研究 ? 酒精依賴治療與預(yù)防 酒精： 古老的麻醉劑 ? 埃及（ elGuebaly N, 1981, Int J Addict., 16:120721 ） 大麥釀制的啤酒可能源于埃及（公元前 4200年） ? 中國 (McGovern et al., 2022, PNAS, 101:1759317598 ） ? 公元前 7000年，水稻、蜂蜜和水果混合發(fā)酵而成的飲料（河南省賈湖的新石器時(shí)代村落） ? 公元前 2022年，谷類飲料（商和西周） ? 酒精中毒（ alcoholism ） :飲酒（乙醇）過多，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài) ? 急性酒精中毒（ acute alcoholism):短時(shí)間內(nèi)大量飲酒引起 ? 酒精依賴（ alcohol dependence）為了獲得飲酒后的快感，渴望飲酒，產(chǎn)生心理依賴 一、酒精依賴概述 （一）酒精依賴的診斷 : DSMIV For a person to meet criteria for Alcohol Dependence within the criteria listed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders （ DSMIV） , they must meet 3 of a total 7 possible criteria within a 12 month period. 1. 耐受性 ： Tolerance （ a）需要明顯增加劑量才能達(dá)到中毒或所需效應(yīng) （ b）或繼續(xù)使用同一劑量，效應(yīng)會明顯減低 2. 戒斷癥狀 : Withdrawal （ a）有特征性的該物質(zhì)戒斷癥狀 （ b）或用同一（或近似）物質(zhì)，能緩解或避免戒斷癥狀 控制力減弱 3. 攝入較大劑量或更長時(shí)期使用 （ taken in greater amounts or over longer time course） 4. 無法成功戒除或控制（ desire or unsuccessful attempts to cut down or contro
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