腫瘤分子流行病學(xué)ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:30本頁面
【正文】 三、致癌物的暴露標(biāo)志 ? 生物有效暴露標(biāo)志： ? 這一類標(biāo)志物主要是以 DNA加成物或蛋白質(zhì)加成物的形式存在 。 三、致癌物的暴露標(biāo)志 ? 內(nèi)暴露標(biāo)志： ? 充分考慮了致癌物質(zhì)在吸收、分布、代謝或排泄上的個體差異，并顯示出其在機(jī)體特定的組織或器官中的實(shí)際水平。 三、致癌物的暴露標(biāo)志 ? 外暴露標(biāo)志： ? 移民流行病學(xué)的多項(xiàng)研究結(jié)果均揭示了環(huán)境因素在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中的重要性。 1997年，聯(lián)合國教科文組織針對人類基因組和人權(quán)的全球宣言中特別強(qiáng)調(diào)了倫理學(xué)因素的重要性。第五 ， 前瞻性的隨機(jī)試驗(yàn)階段 。第三 ， 回顧性 /前瞻性的研究階段 。 腫瘤標(biāo)志物開發(fā)和評估的五階段原則 (NCI)：第一 ， 探索階段 。不同實(shí)驗(yàn)室之間可以有相互監(jiān)測，用嚴(yán)格的質(zhì)量控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)對腫瘤標(biāo)志物價值的持續(xù)評估。 二、腫瘤標(biāo)志物的研究與應(yīng)用原則 ? 質(zhì)量控制原則 要重視腫瘤標(biāo)志物的效度（靈敏度和特異度）和信度，保證腫瘤標(biāo)志物真實(shí)反映暴露和疾病之間的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。 ? BenceJones蛋白是第一個被報道的腫瘤標(biāo)志物（ 1845） 。 ? 1982年， Perera、 Weinstein提出 “ molecular cancer epidemiology ”。 ? 隨著蛋白質(zhì)組學(xué)等新興學(xué)科的加入，腫瘤分子流行病學(xué)正在成為腫瘤學(xué)研究領(lǐng)域的重要研究手段之一。第五講 腫瘤分子流行病學(xué) molecular cancer epidemiology ? 腫瘤分子流行病學(xué)是應(yīng)用流行病學(xué)方法研究腫瘤標(biāo)志物在高危人群和癌癥患者中的分布和影響因素，對機(jī)體致癌物質(zhì)暴露、生物學(xué)效應(yīng)以及個體遺傳易感性進(jìn)行測量和評價。 ? 腫瘤分子流行病學(xué)作為腫瘤流行病學(xué)的重要分支，為腫瘤研究提供了新的重要手段和契機(jī)，大大增強(qiáng)了應(yīng)用流行病學(xué)方法開展腫瘤危險性評價、篩查和診治手段選擇、預(yù)后評估、預(yù)防策略制定的能力。 一、概述 ? 腫瘤分子流行病學(xué)采用流行病學(xué)研究方法，結(jié)合分子生物學(xué)等新興學(xué)科的理論和技術(shù)平臺，通過對有代表性人群從接觸危險因素、癌前病變發(fā)展到腫瘤形成過程中一系列腫瘤標(biāo)志物的研究，可以準(zhǔn)確地測量 “ 暴露 ” 、生物學(xué)效應(yīng)和遺傳易感性，探討腫瘤發(fā)生的機(jī)制。 一、概述 ? 腫瘤標(biāo)志物是連接實(shí)驗(yàn)室檢測和傳統(tǒng)流行病學(xué)研究的橋梁，通過對研究對象特定生物學(xué)標(biāo)志物的定性或定量檢測，可以評估致癌物暴露和機(jī)體遺傳易感性的單獨(dú)或聯(lián)合作用。 ? 按照腫瘤標(biāo)志物在從暴露到疾病連續(xù)過程中所處的不同階段可以分為 暴露標(biāo)志 、 效應(yīng)標(biāo)志 和易感性標(biāo)志 。 要注重樣品采集、貯存、處理等操作過程的標(biāo)準(zhǔn)化。 二、腫瘤標(biāo)志物的研究與應(yīng)用原則 ? 循證醫(yī)學(xué)原則 腫瘤分子流行病學(xué)對腫瘤標(biāo)志物的研究應(yīng)做到最佳證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)和研究對象意愿的最佳結(jié)合，用 “ 最佳質(zhì)量證據(jù) ” 來指導(dǎo)腫瘤標(biāo)志物的研究和應(yīng)用。第二 ， 臨床試驗(yàn)和驗(yàn)證階段 。第四 ， 前瞻性的篩查階段 。 二、腫瘤標(biāo)志物的研究與應(yīng)用原則 ? 倫理學(xué)原則 上世紀(jì) 80年代后期，美國學(xué)者 Beauchamp和Childress提出了生物醫(yī)學(xué)研究的四個倫理學(xué)原則：自主性、有益、無害、公平。 在收集遺傳信息和建立大型數(shù)據(jù)庫時，要取得社會和研究對象對其研究目的和計劃的知情同意，切實(shí)保護(hù)每個捐獻(xiàn)者的個人利益。 ? 傳統(tǒng)意義上對外環(huán)境的調(diào)查或監(jiān)測只能對外暴露做出粗略的估計，難以真實(shí)反映人體的反應(yīng)性，且存在較大的
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