消化系統(tǒng)的x線診斷(digestivesystem)-展示頁(yè)
2025-01-17 02:08本頁(yè)面
【正文】 ve system) 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院放射科 消化系統(tǒng) 消化腺與消化道 天然對(duì)比差 — 造影檢查 觀察內(nèi)腔和功能。 胃腸道：口服 /灌注硫酸鋇 肝膽胰： CT. MRI. BUS. Angiography ERCP. MRCP 價(jià) 值 ? 觀察形態(tài)和功能 ， 發(fā)現(xiàn)器 質(zhì)性病變 ? 根據(jù)移位情況 ， 病變定位 ? 術(shù)前估計(jì) ? 評(píng)價(jià)療效 限 制 ? 早期小病灶難發(fā)現(xiàn) 小潰瘍 炎癥早期 腫瘤早期 ? 技術(shù)因素 鋇、技術(shù)、體位、角度、時(shí)機(jī) 檢查方法 ?透視與平片 外傷、急腹癥、結(jié)石等 ?造影檢查 口服法、灌注法 鋇餐 (barium meal) 準(zhǔn)備工作 ? 受檢部位空虛 禁食 12小時(shí) ? 停服影響胃腸的藥物 ? 停用重金屬藥物 ? 幽門(mén)梗阻病人 ， 必要時(shí)抽空胃液 檢查步驟 先透視 少量服鋇 (1530ml)食管 、 胃粘膜 再服中等至全量 (150200ml) 充盈 壓迫 粘膜 雙重 觀察形態(tài) 粘膜 蠕動(dòng) 動(dòng)力 輪廓 位置 張力等 多次復(fù)查 升結(jié)腸 氣鋇雙重造影 (double contrast) 洗胃 沖洗胃粘膜表面粘液 造影劑 空氣 鋇劑 平滑肌松弛藥物 6542 1020mg 肌注 均勻涂布 顯示胃小區(qū) 胃小溝 胃小凹 目的 發(fā)現(xiàn)早期小病變 鋇灌腸 (barium enema) ? 大腸雙重造影 清潔腸道 鋇 氣 低張 ? 小腸雙重造影 氣鋇法 甲基纖維素法 消化道顯示方法 粘膜法 壓迫法 充盈法 雙重法 相應(yīng)形成的圖像 粘膜相 壓迫相 充盈相 雙重相 飲食相關(guān)因素：肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì)，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。同時(shí)肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)。以下癥狀可供參考： 食欲明顯減退：腹部悶脹， 消化不良 ，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐； 右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重； 乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 常常表現(xiàn)為 鼻出血 、皮下出血等。當(dāng)感覺(jué)疲憊乏力持續(xù)不能緩解時(shí)，很可能是肝病的預(yù)兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡(jiǎn)單實(shí)用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據(jù)。 CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。通過(guò)影像分析軟件還可以對(duì)肝臟內(nèi)各管道進(jìn)行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關(guān)系，模擬手術(shù)切除平面，測(cè)算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術(shù)安全性。 PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描） CT全身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預(yù)后，但是價(jià)格較為昂貴，一般不作為首選檢查。 食管 (esophagus) ?分段 頸 胸 腹 ?二個(gè)生理狹窄 入口 膈食管裂孔處 ?三個(gè)生理壓跡 主動(dòng)脈弓 左主支氣管 左心房 ? 輪廓光滑 管壁柔軟 粘膜皺襞光整 ? 蠕動(dòng) 原發(fā) 繼發(fā) 三期收縮 胃 (stomach) ?分區(qū) 胃底（泡） 胃體 胃竇 胃小彎 胃大彎 賁門(mén) 幽門(mén) ?形態(tài) 高張型（牛角型） 低張型（無(wú)力型） 等張型（魚(yú)鉤型） 瀑布型 ? 胃的粘膜皺襞或
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