醫(yī)藥]第一章康復(fù)評(píng)定總論-展示頁
2025-01-17 01:46本頁面
【正文】 常用的評(píng)定方法。 （四）康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容（ 2） 5. 肌力評(píng)定：了解肌力評(píng)定的常用方法，掌握軀干、上肢和下肢主要肌肉的手法檢查。掌握肢體和殘端圍度、長(zhǎng)度的測(cè)量方法。能獨(dú)立操作常用的神經(jīng)反射檢查，并了解其臨床意義。 （四）康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容（ 1） 1. 康復(fù)評(píng)定概論：掌握康復(fù)評(píng)定的定義和不同時(shí)期康復(fù)評(píng)定的任務(wù)及其注意事項(xiàng)，了解康復(fù)評(píng)定的方法和過程，熟練掌握康復(fù)治療計(jì)劃的制訂方法。 3. 末期評(píng)定：末期評(píng)定是康復(fù)治療結(jié)束時(shí)或出院前的評(píng)定，了解患者總的功能情況，評(píng)定治療效果，提出進(jìn)一步康復(fù)處理或重返社會(huì)的建議。 1. 初期評(píng)定：初期評(píng)定是在制訂康復(fù)治療計(jì)劃、建立康復(fù)目標(biāo)和開始康復(fù)治療前的第一次評(píng)定，主要是掌握功能狀況和存在的問題，判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后，為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。 （三）康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容（概 1） 康復(fù)評(píng)定的方法必須 標(biāo)準(zhǔn)化 、 定量化 ， 具有可重復(fù)性 ， 只有這樣才能保證每次康復(fù)評(píng)定的結(jié)果具有科學(xué)性 、 正確性 、 可靠性和可比性 。 5. 幫助判斷預(yù)后： 對(duì)預(yù)后的判斷可給予患者及其家屬心理準(zhǔn)備，可使制定的治療計(jì)劃更合理。 4. 判斷不同治療方法的效果： 患者的情況千差萬別，需要我們不斷探索新的更有效的治療方法。例如關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、肌力低下或平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙；心理狀態(tài)、社會(huì)影響也可能為其原因。 （二）康復(fù)評(píng)定的作用與目的（ 2） 1. 掌握障礙情況： 如檢查障礙的部位、性質(zhì)及其嚴(yán)重程度，以及障礙對(duì)患者個(gè)人生活和社會(huì)生活的參與所造成的影響。 （二）康復(fù)評(píng)定的作用與目的（ 1） ? 利用各種量表使評(píng)定方法標(biāo)準(zhǔn)化，也使某些檢測(cè)方法簡(jiǎn)化，并使內(nèi)容規(guī)范、目標(biāo)明確、易于掌握。第一章 康復(fù)評(píng)定學(xué)總論 王玉龍 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳醫(yī)院 一、基本概念 （一）定義 ? 康復(fù)評(píng)定 是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，并藉此制定出合適的康復(fù)治療方案、評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)預(yù)后功能等。 ? 康復(fù)評(píng)定學(xué) 是研究障礙和潛能的基本理論、基本技能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。 ? 臨床康復(fù)決策過程：評(píng)估 —— 確定目標(biāo) —— 制定治療措施 —— 實(shí)施 —— 評(píng)估療效 —— 修改治療方案。 2. 設(shè)定康復(fù)目標(biāo)： 為此需尋找和分析阻礙患者重返社會(huì)和重返家庭的具體因素。 （二）康復(fù)評(píng)定的作用與目的（ 3） 3. 制訂治療和訓(xùn)練方案： 如選擇適當(dāng)訓(xùn)練手段以促進(jìn)功能恢復(fù)，或考慮如何進(jìn)行自身功能代償和研究應(yīng)用輪椅、支具或其他輔助器具進(jìn)行補(bǔ)救以增進(jìn)功能和能力的具體方法。為了比較它們的療效差別，必須用客觀、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。如 Barthel指數(shù)低于 20的中風(fēng)患者治療意義不大，因其多將死亡；而高于80者多將自愈，不必特殊治療。 康復(fù)評(píng)定一般分為初期評(píng)定 、 中期評(píng)定和末期評(píng)定三種 。 2. 中期評(píng)定：中期評(píng)定是在患者經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后所進(jìn)行的評(píng)定，主要是了解治療后功能的改變情況，并分析其原因，為修改康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)。 （三）康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容（概 2） 康復(fù)評(píng)定是評(píng)定患者的軀體、精神、言語和社會(huì)功能，其內(nèi)容主要包括 ①軀體方面： 上肢，下肢（包括步態(tài)），關(guān)節(jié)，肌肉（含痙攣），脊柱與脊髓，協(xié)調(diào)與平衡，感覺與知覺（含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥），反射，日常生活活動(dòng)能力，呼吸系統(tǒng)功能，循環(huán)系統(tǒng)功能，泌
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