子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-展示頁
2025-01-15 02:35本頁面
【正文】 在身體不同部位 發(fā)病機(jī)制（ PATHOGENESIS） 特點(diǎn)： 遠(yuǎn)處 轉(zhuǎn)移 和 種植生長 能力 ? 1． 子宮內(nèi)膜 種植 學(xué)說 ? 經(jīng)血逆流 → 輸卵管 → 腹腔 → 卵巢和盆腔腹膜 → 生長和蔓延 → 盆腔 ＥＭ ? 先天性陰道閉鎖或?qū)m頸狹窄 ? 剖宮取胎術(shù)后 → 腹壁切口 ＥＭ ? 分娩后會(huì)陰切口出現(xiàn) ＥＭ 發(fā)病機(jī)制（ PATHOGENESIS） 2． 淋巴 及 靜脈 播散 學(xué)說 ? 盆腔 淋巴管 和 淋巴結(jié) 中發(fā)現(xiàn)有 子宮內(nèi)膜 組織 ? 盆腔 靜脈 中也發(fā)現(xiàn)有 子宮內(nèi)膜組織 ? 如肺、手或大腿的皮膚和肌肉 ＥＭ 發(fā)病機(jī)制（ PATHOGENESIS） 3．體腔上皮 化生 學(xué)說 Meyer提出：體腔上皮分化的組織，在 反復(fù) 受到經(jīng)血、慢性炎癥或持續(xù) 卵巢激素 刺激后，均可被激活而 衍化為 子宮內(nèi)膜樣組織 。 無充分的 臨床 或 實(shí)驗(yàn) 依據(jù) 發(fā)病機(jī)制（ PATHOGENESIS） ? 4 ． 免疫 學(xué)說 ? ＥＭ 可能為一種自身免疫性疾病 ? 血 Ig G、抗子宮內(nèi)膜 自身抗體 ↑ ? 子宮內(nèi)膜 Ig G、補(bǔ)體 C3沉積率 ↑ ? 巨噬 細(xì)胞 、 NK細(xì)胞 及 細(xì)胞毒性 T淋巴 細(xì)胞 病理（ PATHOLOGY） ? 基本 病理 變化 ? 異位內(nèi)膜 → 卵巢激素的變化 → 周期性出血 ? 周圍 纖維組織 增生和 粘連 形成， ? 病變區(qū)出現(xiàn) 紫褐色 斑點(diǎn)或小泡， ? 大小不等的 紫藍(lán)色 實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)或包塊， 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 卵巢 最多見，約 80％患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為 50％。 ? 與周圍器官或組織 緊密粘連 → 臨床特征之一 病理（ PATHOLOGY） ? 巨檢 ? 宮骶韌帶、 Douglas陷凹 和 子宮后壁下段 →→→→→→ 是 好發(fā)部位 ? 早期 : 紫褐色出血
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