腎性貧血治療指南ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 16:56本頁(yè)面
【正文】 2年美國(guó)《慢性腎臟病貧血臨床實(shí)踐指南及臨床實(shí)踐建議》（ K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Remendations for Anemia in Chronic Kidney Diseases） ? 2022年 NKFKDOQI《應(yīng)用紅細(xì)胞生成刺激劑 (EPO)后血紅蛋白目標(biāo)值》的修訂 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估方法 ? 2022年 EBPG規(guī)定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為： – 成年女性血紅蛋白 (Hb)＜ 115g/L – 成年男性 Hb＜ 135g/L， 70歲以上老年男性 Hb＜120g/L ? 2022年 K/DOQI指南規(guī)定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為： – 成年男性 Hb＜ 135g/L – 成年女性 Hb＜ 120g/L 貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估方法 ? 1999年 EBPG和 2022年 K/DOQI指南制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定： – 閉經(jīng)前女性及青春前患者 Hb＜ 110g/L，紅細(xì)胞壓積 (Hct)＜ 33% – 成年男性及閉經(jīng)后女性 Hb＜ 120g/L， Hct＜37%為貧血 ? 2022年 EBPG及 2022年 K/DOQI均明確指出，在評(píng)估貧血時(shí)，檢測(cè) Hb濃度比檢測(cè) Hct更容易、更穩(wěn)定、更可靠，所以近年腎性貧血診療指南都再不用 Hct診斷貧血。 腎性貧血治療目標(biāo)值 ? 而美國(guó) K/DOQI指南各版的 Hb目標(biāo)值卻在不斷變動(dòng)： ? 2022年認(rèn)為 Hb應(yīng)達(dá) 110～ 120g/L ? 2022年認(rèn)為 Hb應(yīng)＞ 110g/L，上限值僅敘“專家組意見(jiàn)認(rèn)為沒(méi)有足夠證據(jù)顯示應(yīng)＞130g/L” ? 直至 2022年此目標(biāo)值敘述才十分明確，認(rèn)為 Hb“ 應(yīng)達(dá) 110～ 120g/L，而不應(yīng)該超過(guò)130g/L” 機(jī)體鐵狀態(tài)檢測(cè)及評(píng)價(jià) ? 反映鐵儲(chǔ)存狀態(tài)： – 鐵蛋白 ? 反映功能鐵狀態(tài)： – 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TSAT） – 低色素紅細(xì)胞百分比 (PHRC) – 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白容量 (C
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