福善美骨科講ppt課件-展示頁
2025-01-14 15:53本頁面
【正文】 機(jī)試驗應(yīng)該以骨折為研究終點 ? 對照組用安慰劑 ? 病例數(shù)不應(yīng)少于 2022個 ? 隨訪時間不小于 3年 ? 脫落率應(yīng)低于 40％ ? 骨折下降率應(yīng)高于 40％才有價值 FIT研究人群 絕經(jīng)后婦女 FIT研究 脊椎骨折組 (3 年 ) 2,027例患者，隨機(jī) 55歲至 81歲 第一 終點： 放射學(xué)意義上的 椎體骨折 第二 終點： 臨床意義上的骨折 （有 癥狀性的） FIT研究 臨床骨折組( 年 ) 4,432例患者， 隨機(jī)化 54歲至 81歲 第一 終點： 臨床意義上的骨折 （有 癥狀性的） 第二 終點： 放射學(xué)意義上的椎體骨折 骨質(zhì)疏松癥： 即往有椎體骨折史 骨質(zhì)疏松癥 無錐體骨折史 骨密度降低 基線時是否有 椎體骨折史 FIT=Fracture Intervention Trial。男性 1017例，女性 1833例 髖部骨折危險性評估 ? 骨強(qiáng)度：骨密度、骨轉(zhuǎn)換和骨質(zhì)量 ? 骨密度低且常有腰背痛的老人容易骨折 ? 骨折史： ? 有過骨折史的人容易發(fā)生髖部骨折 ? 遺傳因素： ? 母親有髖部骨折手術(shù)史者，容易發(fā)生股骨頸骨折 ? 摔倒的風(fēng)險和外力撞擊 1. Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd。 Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd。 Figures 2022. 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 骨質(zhì)疏松引起 的髖部骨折 心臟病發(fā)作 （年齡 ?65歲） 中風(fēng) 乳腺癌 子宮癌 卵巢癌 200,0001,2 356,0003 300,0003 192,2022 51,2022 23,4004 髖部骨折的流行病學(xué)資料 骨質(zhì)疏松性髖部骨折導(dǎo)致的死亡率已超過了乳腺癌 髖部骨折的危害性 ? 髖部 骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折 –通常 由于摔倒引起，一般需要外科手術(shù) –手術(shù)會給病人帶來極大的痛苦和并發(fā)癥 –術(shù)后只有少數(shù)病人能夠 完全恢復(fù)至骨折前的水平 –有 1015%的患者出院后必需接受長期護(hù)理 –有 2535%的患者出院后日常生活不能自理 Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare Communications Ltd。Slide 1 福善美 ?(阿侖膦酸鈉 ) 治療骨質(zhì)疏松癥 預(yù)防關(guān)鍵部位骨折 骨質(zhì)疏松性髖部骨折 ? 骨質(zhì)疏松 性骨折 – 是由于骨量減少引起的脆性骨折，其中以髖部骨折最為常見和最嚴(yán)重 ? 髖部 骨折 ? 專 指發(fā)生于髖關(guān)節(jié)部位的骨折 ,包括 股骨頸 骨折和大轉(zhuǎn)子骨折 Kanis JA. Osteoporosis. Blackwell Healthcare
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