醫(yī)療事故案例分析ppt課件-展示頁
2025-01-14 07:58本頁面
【正文】 先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。醫(yī)療事故案例分析 醫(yī)療事故定義 醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個構(gòu)成要件 ? 第一，醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 案例 1 某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。大約 10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。 分 析 ? 本案不屬于醫(yī)療事故。但由于是因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù) 《 刑法 》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對，這起嚴(yán)重的事故就不會發(fā)生了。第三天上午，患者上廁所時暈倒，搬回觀察室不久即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無效，于下午 3時20分死亡。經(jīng)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為 “ 不屬于醫(yī)療事故 ” ，患方不服，請衛(wèi)生行政部門移交再次鑒定。 分 析 ? 本例患者，如醫(yī)生能按行政部門的規(guī)定進(jìn)行血檢，及時確診、對癥治療，年輕的生命就不至于過早地失去。絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的過失行為是因違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。老人候診時看到這三個字，氣得當(dāng)場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效死亡。 本案中，掛號員不但沒有協(xié)助病員，反而出言辱罵，是典型的違約行為，醫(yī)院和掛號員應(yīng)承擔(dān)對老人的違約損害賠償責(zé)任，而不是承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任。術(shù)后一個星期，她由家人接回學(xué)校。無奈，她只好求助于醫(yī)院治療，先后在多家醫(yī)院求治均未能治愈，但長期用藥卻使腸胃嚴(yán)重受損。更嚴(yán)重的是，夫妻正常的性生活根本無法過，造成兩人感情不和，夫妻感情破裂，幾近離婚。經(jīng)處理，竟取出了菱形中號縫合斷針一枚。 分析 ? 本案中，醫(yī)生的過失行為對患者的肉體傷害不是主要的，通過一個簡單的手術(shù)即可以使其恢復(fù)正常。 ? 第五，過失行為和損害結(jié)果之間必須有直接因果關(guān)系 .因果關(guān)系可分為單因單果、多因單果、單因多果和多因多果。 案例 5 ? 某病員因低熱在親屬陪同下去衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)師通過檢查后，認(rèn)為其發(fā)熱需要靜脈輸液，即開處方給予輸液處理。 分 析 ? 本案中，接診醫(yī)生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是造成病員死亡的直接原因。但若醫(yī)生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現(xiàn)輸液反應(yīng)以后，醫(yī)生組織急救，也有可能挽救病員的生命。 上海市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定現(xiàn)狀 醫(yī)療事故定性定責(zé) 經(jīng)醫(yī)療事故鑒定已賠償?shù)臄?shù)據(jù) 2022年 9月 1日 2022年 8月 31日 事故 等級 責(zé) 任 程 度 小計 完全 主責(zé) 次責(zé) 輕微 Ⅰ 級 3 20 26 13 62 Ⅱ 級
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