中藥學(xué)課件第十九章活血化瘀藥-展示頁
2025-01-12 01:08本頁面
【正文】 當(dāng)歸、白芍、人參、白術(shù)、茯苓、桔梗、甘草、皂刺 )水煎服。 ? 用于風(fēng)熱上沖之頭目暈眩 — 風(fēng)熱上攻擾及清陽所致，用川芎疏散善行之功而治之。如川芎茶調(diào)散 (川芎、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、羌活、薄荷 )制散劑，茶調(diào)送下，治外感頭痛。 頭痛身痛 ? 用于外感風(fēng)邪之證 為風(fēng)寒 風(fēng)濕痹痛 ? 濕外侵，傷于經(jīng)絡(luò)，犯于上焦，侵入筋脈流注于關(guān)節(jié)所致?；虼ㄜ?、當(dāng)歸、生蒲黃、艾葉等治惡露不盡，胎衣不下，胎死腹中；或川芎、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸等治傷痛；或柴胡疏肝散（川芎、柴胡、香附、白芍、枳殼等）治脅痛等。 ? 應(yīng)用： ? 月經(jīng)不調(diào)經(jīng)閉及產(chǎn)后腹痛 用于血瘀氣滯證 跌打傷痛脅肋及胸腹疼痛 屬瘀血阻滯氣行不暢所致 ，用川芎行氣滯活血通經(jīng)之功而治之。故能活血行氣，祛風(fēng)止痛。 ? 活血行氣 祛風(fēng)止痛。 特點(diǎn)： 既能活血，又能行氣，有良好的止痛作用。 注意選擇配伍。 現(xiàn)代用于心血管，腦血管疾患及癌癥等。 用于內(nèi)出血見有暗紫色血塊兒及皮膚粘膜 或舌質(zhì)見有瘀斑者。 ? 三、適應(yīng)證： 用于血行不暢或血分瘀滯所致的多種病證。 活血療傷藥－能活血化瘀續(xù)筋接骨，主 治跌打損傷。 活血止痛藥－既能活血，又能行氣，有 良好的止痛作用。還有行氣、祛風(fēng)，清熱、利膽之效。 ? 二、通性、作用及分類： ? 性味辛、苦、溫，歸心、肝經(jīng)。第 19章 活血化瘀藥 ? 一、含義： 凡以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用的藥物稱活血化瘀藥，簡稱活血藥。其中功效特別強(qiáng)的藥物稱破血藥。主要有行血散瘀，消腫止痛，通經(jīng)利痹之功。根據(jù)特點(diǎn)的不同可分為以下四類。 活血調(diào)經(jīng)藥－能通暢經(jīng)脈而調(diào)經(jīng)止痛婦 分類 科多用。 破血消癥藥－能破血逐瘀主血瘀重證。 用于痛證：如血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，胎衣不下，胎死腹中，癥瘕痞塊，癰腫瘡瘍，跌打損傷，骨折，血腫疼痛、痹痛等。 用于急腹癥，宮外孕等。 四、使用注意： 月經(jīng)過多，血虛經(jīng)閉，孕婦慎用或忌用。 第 1節(jié) 活血止痛藥 凡以活血止痛為主要功效的藥物稱之。 ※ 川 芎 《 本經(jīng) 》 處方用名：撫芎、湖芎、西芎、酒川芎川芎 ? 川芎藥材 ? 性能：辛、溫、香，歸肝、膽、心包經(jīng)。 味辛能散能行，以散風(fēng)邪行氣血 ? 為血中之氣藥 香溫能開能通，以開郁結(jié)通經(jīng)脈 風(fēng)邪祛，氣血行，郁閉開，經(jīng)脈通，疼痛自止。 特點(diǎn)：辛香走竄而不守，能上達(dá)巔頂，升清陽利頭目，下行血海，散瘀血，行經(jīng)閉，外徹皮毛，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛，為血中之氣藥，疏通氣血之要藥。如濟(jì)生六合湯 (四物湯加桂心、文術(shù) )或少腹逐瘀湯（川芎、元胡、靈脂、赤芍、小茴等）治經(jīng)閉腹疼?；虼ㄜ?、丹參、檀香、桂枝等治胸腹疼痛。用川芎辛溫香升散之性以祛風(fēng)行血止痛?；颡?dú)活寄生湯，羌活勝濕湯治身痛及痹痛。如川芎 30g、槐角 30g，共為細(xì)末，每服 6g，茶調(diào)送下。另：川芎加酸棗仁水煎服，治心神不安之煩躁失眠。如冠心二號方 (川芎、赤芍、紅花、降香各 12g、丹參 15g)1日 1劑，水煎服。 ? 驗方： 治氣厥頭痛：川芎 30g、烏藥15g、研細(xì)，每次 6g。 ? 腦血栓：川芎 10g、黃芪 30g、當(dāng)歸15g、丹參 30g、地龍 20g、桃仁 12g、牛膝 10g，水煎服。入湯劑或入丸散。 ? 使用注意：陰虛火旺頭痛，月經(jīng)過多者不宜用。用于冠心病，心絞痛，心律失常，肺心病，肝炎，血栓閉塞性脈管炎，關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生等證。功用雖多，以理血見長，中藥方劑四物湯中用川芎的目的在于通行氣血，使其補(bǔ)而不滯。 ※ 延胡索 《 開寶本草 》 ? 處方：元胡 玄胡 醋元胡 ? 性能：辛、苦、溫，歸肝、脾經(jīng)。無論血瘀氣滯內(nèi)外上下諸痛，均可用之，為止痛之專藥。 ? 治胃痛：如元胡 15g研細(xì)沖服，或用手拈散(元胡、五靈脂 ) 。 ? 治脅痛：如金鈴子散 (元胡、金鈴子、香附 )水煎服。 ? 治腹中作塊疼痛：元胡、三棱、三七、乳香等水煎服。 ? 治損傷疼痛：元胡、蘇木、赤芍、靈脂、乳香、沒藥等水煎服。 ? 用量用法： 6— 12— 15g，研細(xì)沖服為佳， — 3g/次，醋制效好。 ? 現(xiàn)代研究：本品含 15種生物堿，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降體溫、擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，抗心律失常作用。 ? 總之，元胡有活血行氣而止痛之功，可行血中之氣滯，氣中之血滯，為治全身上下內(nèi)外諸痛的佳品，無論氣滯血滯，滯而不散，瘀而不行，引起的脘腹諸痛，痛經(jīng)，疝痛，胸脅肢體疼痛皆可治療。優(yōu)用于治胃痛是其
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