【正文】 染事件已致 1154人門診就醫(yī)、 110人口服藥物治療、 15人住院觀察。據(jù)悉，對(duì)報(bào)道涉及的所有患兒將逐一進(jìn)行排查。導(dǎo)致如此慘劇的病源何在？鍥而不舍的患兒家長紛紛質(zhì)疑 :“接種了乙腦疫苗怎么又會(huì)得乙腦？ ”“ 急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致？ ” 接種疫苗違規(guī)操作，還是 “ 高溫暴露 ” 疫苗失效？ …… 矛頭直指用來保障人民生命健康的疫苗！ 2022年 3月，山西疫苗事件成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。 LOGO LOGO 受害孩子家長打著橫幅來到山西省衛(wèi)生廳 2022年 03月 17日，據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，山西近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥。其他任何單位和個(gè)人均有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣裾捌渌嘘P(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件隱患。屬地化管理 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室檢測 醫(yī)學(xué)觀察 公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)和維護(hù) 技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn) LOGO 處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查步驟 核實(shí)爆發(fā)診斷 建立病例定義 核實(shí)并確定病例 描述性分析 建立假設(shè) 開展專題調(diào)查研究、分析、檢驗(yàn)并驗(yàn)證假設(shè) 執(zhí)行控制措施 撰寫調(diào)查報(bào)告 LOGO 報(bào)告 報(bào)告人 公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、收治中毒患者的醫(yī)療單位等）以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位為責(zé)任報(bào)告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。安徽泗縣疫苗接種事件、奧美定事件。非典發(fā)生之初 重大食物中毒和職業(yè)中毒，湯山鎮(zhèn)的投毒、白溝的苯中毒 新發(fā)傳染性疾病。 地市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (Ⅳ 級(jí) ) 腺鼠疫在一個(gè)平均潛伏期內(nèi)未超過 10例 霍亂在一周內(nèi)發(fā)病 9例以下 一次食物中毒人數(shù) 3099人，未出現(xiàn)死亡病例 一次發(fā)生職業(yè)中毒 9人以下，未出現(xiàn)死亡病例 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 以事件的成因和性質(zhì)分類 重大傳染病疫情。 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅰ 級(jí)） 肺鼠疫、肺炭疽在大中城市發(fā)生并有擴(kuò)散的趨勢 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例 涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病 發(fā)生新發(fā)傳染病或者我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病 發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子丟失等事件 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅱ 級(jí)） 縣級(jí)一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生 5例以上肺鼠疫肺炭疽病例 發(fā)生非典和禽流感的疑似病例 市級(jí)一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行達(dá) 20例以上 市級(jí)發(fā)生霍亂，一周內(nèi)發(fā)病 30例以上 乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平 2倍以上 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散。 特征：突發(fā)性 —不易預(yù)測 公共屬性 —危及到是不特定的社會(huì)群體 危害的嚴(yán)重性 —對(duì)公眾健康、生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害 分類：直接危害和間接危害。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 陳艷麗主講 2022年 5月 18日 LOGO 第一部分 概述 突發(fā)公共事件的定義 LOGO 概念：突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件 分類：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件共四類。 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義 概念：突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影響公眾健康的事件。間接危害是指引發(fā)公眾的恐懼、焦慮等，對(duì)社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響。 發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣以外的地區(qū) 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件 預(yù)防接種或者群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡 一次食物中毒中毒人數(shù)超過 100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn) 10例以上死亡病例 1一次發(fā)生急性職業(yè)中毒 50人以上，或死亡 5人以上 1境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或者死亡的 1省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 LOGO 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ Ⅲ 級(jí)） 發(fā)生肺炭疽肺鼠疫病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)未超過 5例 腺鼠疫發(fā)生流行，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)生 10例以上 霍亂一周內(nèi)發(fā)病 1029例 乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平1倍以上 發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病 一次食物中毒超過 100人，或出現(xiàn)死亡病例 預(yù)防接種或者群體性預(yù)防服藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或者不良反應(yīng) 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒 1049人，或者死亡 4人以上。上海的甲肝流行 群體性不明原因疾病。如甲流 群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)。 重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件 自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行 其他影響公眾健康的事件 LOGO 衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急工作的要求 預(yù)防處置控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件 各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援 建立健全防控體系 完善預(yù)案系統(tǒng) 建立專家隊(duì)伍 不斷提高疫情監(jiān)測系統(tǒng)的功能 LOGO 衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé) 衛(wèi)生行政部門的職責(zé) 組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作 組織專家咨詢委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，提出啟動(dòng)應(yīng)急處理的級(jí)別 根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥 督導(dǎo)檢查 發(fā)布信息與通報(bào) 制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 普及衛(wèi)生知識(shí) 進(jìn)行事件評(píng)估 LOGO 衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé) 突發(fā)事件信息報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告其所在地衛(wèi)生行政主管部門指定的接報(bào)單位。 LOGO 第二部分 影響公眾健康的重大公共衛(wèi)生 事件 LOGO 開胸驗(yàn)