【正文】 侶、孩子的關(guān)系等） ? 60％ 的患者在得了乙肝后，徹底改變了自己的生活習(xí)慣 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì) ,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染癥學(xué)分會(huì) . 中國乙肝患者認(rèn)知現(xiàn)狀研究報(bào)告 .2022 2022，廖皓磊 24 乙肝奪走的不僅僅是健康 ? 55％的患者擔(dān)心會(huì)發(fā)展成肝癌，背負(fù)著極大的心理負(fù)擔(dān) ? 52％的患者因得了乙肝后失去了獲得理想工作和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì) ? 40％的患者感受到在周圍人知道他（她）患乙肝后，態(tài)度變得冷淡 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì) ,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染癥學(xué)分會(huì) . 中國乙肝患者認(rèn)知現(xiàn)狀研究報(bào)告 .2022 2022，廖皓磊 25 慢性乙肝的帶來的驚人醫(yī)藥費(fèi)用 2022，廖皓磊 26 HBsAG（ +） ?乙肝病毒攜帶者（ AsC） ?~， ≠完全意義上的健康人 ?~，指感染了乙肝病毒，（尚）未出現(xiàn)肝炎癥狀或體征，檢查 正常范圍 （一年三次），肝組織檢查一般 無明顯異常。 ? 1～ 4歲和 5～ 14歲人群 HepB全程 接種率為 %,%，HepB1OT分別為 %和% ? 1992年以來兒童感染 HBV的人數(shù)減少了近 8000萬人，兒童 HBsAg攜帶者減少了 1900萬人。19(8):290292 我國是 HBV感染高流行區(qū)，面臨 HBV感染的嚴(yán)重威脅。 什么是肝炎 2022，廖皓磊 5 武漢大學(xué)醫(yī)院 肝炎病原學(xué)分類 按病原分類，病毒性肝炎至少可以分為甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分別由 HAV、 HBV、 HCV、 HDV、 HEV及 HGV 引起。如何面對(duì)乙肝病毒的威脅 —— 校園防御“乙肝”新對(duì)策 2022，廖皓磊 2 您所知道的“乙肝”是 …… ?“乙肝”是一種可怕的、血源性傳染病 ?“乙肝”是一種中國特色的傳染病 ?“乙肝”還屬于性病嗎？ ?目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的“病毒性肝炎”究竟有幾種？ ?“ HBsAG陽性”是正常健康人嗎？ ?在“肝炎大國”里生活的人如何面對(duì)“乙肝病毒的威脅”？ 2022，廖皓磊 3 第一部 ?概 述 2022，廖皓磊 4 ?定義：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟損害為主的一組傳染病。 簡稱肝炎 。 庚肝 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 肝炎 2022，廖皓磊 6 為什么單純檢查 HBsAG不科學(xué)？ ?病毒性肝炎目前有七種，僅查一種有“以偏蓋全”之嫌 ?如果所有七種病毒性肝炎的標(biāo)志物均進(jìn)行檢查的話，又有“浪費(fèi)納稅人資金”之嫌 ?因乙肝病毒 DNA在復(fù)制時(shí)，有逆轉(zhuǎn)錄過程，特別容易發(fā)生病毒變異 ——現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)： ?HBsAG()或 HBsAB()的慢性乙肝患者 2022，廖皓磊 7 HBsAG ?~，始稱： 澳 大利亞 抗 原 （ 20世紀(jì) 50s） ?~，曾簡稱：“澳抗” ?~，現(xiàn)稱：乙型肝炎病毒 表 面 抗 原 ?~，現(xiàn)簡稱：“表抗”、“乙肝表抗” 2022，廖皓磊 8 新聞背景 ?2022年 12月 29日，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安：近期在入學(xué)等體檢中取消“乙肝五項(xiàng)”檢查 ?2022年 3月 3日，教育部和衛(wèi)生部發(fā)文 《 關(guān)于普通高校招生學(xué)生入學(xué)身體檢查有關(guān)問題的通知 》 ：入校體檢中取消“乙肝五項(xiàng)”檢查， … ?保留谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）檢查項(xiàng)目， … （ ）不得查“乙肝五項(xiàng)”檢查！ （ +）進(jìn)一步檢查， …… 2022，廖皓磊 9 高校體檢取消檢查 HBsAG的意義 ?有利于正確認(rèn)識(shí)“乙肝病毒”的 “狡猾性” ?有利于醫(yī)師更準(zhǔn)確地判斷病情進(jìn)展，更合理地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目 ?有利于節(jié)約納稅人的有限資金 ?有利于尊重和保護(hù) HBsAG（ +）者的隱私 ?有利于緩解“看病難”的現(xiàn)實(shí)問題 2022，廖皓磊 10 來自乙肝病毒的威脅 ——宏觀 ?全球 HBsAG（乙肝表面抗原）攜帶者 ?全國 HBsAG（乙肝表面抗原）攜帶者 ?我國屬于“乙肝”的中高流行區(qū) ?全球近 50%的“乙肝”患者在中國這片“熱土”上 ?乙肝 =“第三世界病” ?我國被戲稱：“肝炎大國”、“乙肝大國” 2022，廖皓磊 11 2022，廖皓磊 12 2022，廖皓磊 13 2022，廖皓磊 14 世界 中國 20億 75萬 28萬 曾受到 HBV感染的人數(shù) 慢性乙肝病毒攜帶者人數(shù) 死于 HBV感染引起的疾病 人數(shù) 王曉軍 ,等 .疾病檢測(cè) .2022。 乙型肝炎感染：中國的位置 2022，廖皓磊 15 全國乙肝的“疫情”（ 2022） ?乙肝感染率： %（ 60%~70%） ?乙肝病毒攜帶率： % （ 2022） ? 1/3發(fā)病 ——至少有 3000萬乙肝患者 （ 疾病狀態(tài) ） ? 2/3無明顯癥狀 ——約有 ? ( 亞健康狀態(tài) ) 2022，廖皓磊 16 急性乙肝 “悲劇”的演變 ? → 73%慢性肝炎（?。?→ 脂肪肝 ↓ ? ↓ ↘ 糖尿?。ǜ卧裕? ↓ ? → 78%肝硬化 → 肝性腦?。ǜ位杳裕? ↓ ? ↓ ↘ 消化道出血 ↙ 15—50 年 ? → 71%肝癌 → 肝性腦?。ǜ位杳裕? ↓ ? ↓↘ 消化道出血 ↙ ↓ ? 死 亡 ↙ ↓ 2022，廖皓磊 17 年轉(zhuǎn)換率 ?慢性肝炎（病） ? ↓（ %） ?肝硬化 ← ← ← 乙肝病毒攜帶者（ %） ? ↓ （ %~%） ?肝癌 ? ↓ ?死亡 2022，廖皓磊 18 全國“疫情”的演變 (衛(wèi)生部 ) ? 1~4歲兒童 HBsAG攜帶率： ? 1992年 2022年 ? % % ? 5~9歲兒童 HBsAG攜帶率： ? 1992年 2022年 ? % % 2022，廖皓磊 19 中國乙肝血清學(xué)調(diào)查新聞發(fā)布 ? HBsAg攜帶率為 %， 1～ 4歲 人為 %。 The results had been