【正文】 檢查內(nèi)容： 填寫檢測項目 名稱 附件：自檢資料 要求到現(xiàn)場檢驗時間：如： 9： 30 承包人遞交日期、時間和簽字： 9:30 某 XXX 專業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時間簽字： 9:30 某 XXX 現(xiàn)場監(jiān)理意見： 符合設(shè)計及規(guī)范要求 現(xiàn)場監(jiān)理 : 日期 : 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 符合設(shè)計及規(guī)范要求 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 日期 : 附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認可書。 （一）基礎(chǔ)及下部構(gòu)造資料整理順序 若基礎(chǔ)及下部構(gòu)造資料較多時，可分為幾個分部工程組卷：卷內(nèi)資料以墩（臺）為單元，按基礎(chǔ)、墩（臺）身、墩（臺）帽或蓋梁等分項工程順序排列，并將分項工程質(zhì)量評定表放在各分項工程檢驗記錄表之前； 也可按整橋部位進行分項劃分。 施工期間水泥砂漿抗壓強度抽檢試驗記錄組卷、評定如上。 樁基無損檢測報告、鉆芯取樣資料、橋梁荷載試驗報告和梁板試驗報告以結(jié)構(gòu)物為單元分別組卷。 橋梁支座和伸縮裝置檢驗報告。 3）檢驗報告組卷要求。 2）千斤頂檢驗。合格者方可使用。 （ 2）硬度檢驗：應(yīng)從每批中抽取 5％的錨具且不少于 5 套，對其中有硬度要求的零件作硬度試驗，對多孔夾片式錨具的夾片每套至少抽取 5 片。 （ 1）外觀檢查：應(yīng)從每批中抽取 10％的錨具且不少于 10 套，檢查其外觀和尺寸。 2 、錨具、夾具、連接器和千斤頂檢驗報告： 1）錨具、夾具、連接器。試驗報告按單位工程組卷。其混合料應(yīng)按《公路工程水泥混凝土試驗規(guī)程》的規(guī)定進行試驗。橋梁工程施工資料 橋梁由基礎(chǔ)及下部構(gòu)造、上部構(gòu)造預(yù)制和安裝、總體橋面和附屬工程、防護工程和引道等分部工程構(gòu)成。 第一節(jié) 施工試驗報告 水泥混凝土和砂漿配合比試驗報告。報告應(yīng)包括配合比設(shè)計計算書，試驗室確定的配合比及強度試驗報告，所用原材料試驗報告。要求監(jiān)理審批意見在前，試驗報告在后。預(yù)應(yīng)力筋錨具、夾具、連接器驗收批的劃分：在同種材料和同一生產(chǎn)工藝條件下 ，錨具、夾具應(yīng)以不超過 1000 套組為一個驗收批；連接器以不超過 500 套組為一個驗收批。如有一套表面裂紋或超過產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計圖紙規(guī)定尺寸的允許偏差，則應(yīng)另取雙倍數(shù)量的錨具重做檢查，如仍有一套不符合要求，則應(yīng)逐套檢查，合格者方可使用。每個零件測試 3點，其硬度應(yīng)在設(shè)計要求范圍內(nèi)，如有一個零件不合格，則應(yīng)另取雙 倍數(shù)量的錨具重做試驗，如仍有一個零件不合格，則應(yīng)逐個檢查。 （ 3）靜載錨固性能試驗：對大橋等重要工程，經(jīng)上述兩項試驗合格后，應(yīng)從同批中抽取 6 套錨具（夾具或連接器）組成 3 個預(yù)應(yīng)力筋錨具組裝件，進行靜載錨固性能試驗，如有一個試件不符合要求，則應(yīng)另取雙倍數(shù)量的錨具（夾具或連接器）重做試驗，如仍有一個試件不符合要求，則 該批錨具（夾具或連接器）為不合格品。當(dāng)千斤頂使用超過 6 個月或 200 次，或在使用過程中出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象，檢修后均須重新檢驗。預(yù)應(yīng)力用錨具、夾具和 連接器、千斤頂?shù)鹊臋z驗報告按器具種類、檢驗時間順序組卷。進場的橋梁支座和伸縮裝置必須有生產(chǎn)廠家的合格證和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告，并應(yīng)按圖紙和規(guī)范要求進行檢驗，檢驗報告按生產(chǎn)廠家、材料種類、檢驗時間順序組卷。 施工期間水泥混凝土抗壓強度抽檢試驗記錄，按 分項 工程組卷；工程全部完工后，按單位工程進行同一強度等級評定。 某某高速公 路建設(shè)項目 水泥混凝土抗壓強度試驗結(jié)果匯總表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 驗收批 編號 混凝土設(shè)計強度 R（ MPa） 試件組數(shù) n 強度平均值 Rn（ MPa） 強度最低值 Rmin（ MPa） 標(biāo)準(zhǔn)差 Sn 強度代表值 （ MPa） 代表工程部位 填表： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 某某高速公路建設(shè)項目 水泥混凝土抗壓強度評定 表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 驗收批編號 代表部位 抽樣組 編號 齡期 （天） 抗壓強度 （ MPa） 代表部位 抽樣組 編號 齡期 （天） 抗壓強度 （ MPa） 配合比： 水泥品種及強度等級： R= n＝ Sn= Rn= Rmin= K1= K2= 數(shù)理統(tǒng)計 RnK1Sn≥ Rmin≥ K2R = = 非數(shù)理統(tǒng)計 Rn≥ Rmin≥ = = 評定結(jié)果： 試驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期：某某高速公路建設(shè)項目 水泥砂漿抗壓強度試驗結(jié)果匯總表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 評定批 編號 砂漿設(shè)計強度（ Mpa） 試件組數(shù) n 強度平均值 Rn（ Mpa） 強度最小值 Rmin（ Mpa） 代表工程部位 試驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 某某高速公路建設(shè)項目 水泥砂漿抗壓強度評定表 施工單位 : 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 評定批編號 代表部位 抽樣組 編號 齡期 （天） 抗壓強度 （ MPa） 代表部位 抽樣組 編號 齡期 （天） 抗壓強度 （ MPa） 配合比： 水泥品種及強度等級： 設(shè)計強度 R＝ 試件組數(shù) n＝ 強度平均值 Rn＝ 強度最低值 Rmin＝ 評定結(jié)果： 試驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 第二節(jié) 施工檢驗資料整理順序 橋梁工程施工檢驗記錄以分項工程為單 元組卷。 1－ 1 混凝土基礎(chǔ) 包括以下表格： 1）交工證書、認可書、工程報驗單 2）混凝土基礎(chǔ)分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）基坑檢驗記錄表 4）地基承載力試驗記錄表 5）混凝土基礎(chǔ)檢驗記錄 6）模板檢驗記錄表 7）混凝土澆筑記錄 8）水泥混凝土抗壓強度報告（ 略） 9）鋼筋加工及安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表（略） 10）鋼筋加工及安裝檢驗記錄（略） 11）施工放樣報驗單 某某高速公路建設(shè)項目 工 程 報 驗 單 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（專業(yè)監(jiān)理工程師）： ： 按合同和規(guī)范要求，已經(jīng)完成 （工程或項目名稱） 并經(jīng)自檢合格，報請查驗。 某某高速公路建設(shè)項目 基 坑 檢 驗 記 錄 表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 結(jié)構(gòu)物樁號 AK0+500 墩臺編號 基底平面尺寸（ mm） 基底高程 （ mm） 長 寬 設(shè)計 實測 誤差 設(shè)計 實測 誤差 設(shè)計 實測 誤差 11100 12080 980 5520 6490 970 27 12120 1020 6500 980 23 15 25 基底平面布置（草圖）單位： m 900 地基處理方法： 水泥攪拌樁 自檢說明（監(jiān)理評語）： 符合設(shè)計及規(guī)范要求 檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 某某高速公路建設(shè)項目 結(jié) 構(gòu) 物 基 底 承 載 力 試 驗 記 錄 表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 結(jié)構(gòu)物樁號 墩臺編號 設(shè)計地基承載力 序號 擊 數(shù) 地基承載力（ Kpa） 備 注 計算 公式 基坑測點草圖： 自檢說明（監(jiān)理評語）： 檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù) 負責(zé)人： 日期： 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱 :填寫質(zhì)量劃分體系中的分項 工程 所屬分部工程： 填寫質(zhì)量體系劃分中的分部工程 所屬建設(shè)項目：某某高速公路 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基 本 要 求 1) 所用的水泥、砂、石、水外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 3) 基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計要求。 實測項目 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許