【正文】 院內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升。五是強化公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力。另一方面，建立了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)。一方面，進一步完善監(jiān)管體系。根據(jù)縣政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，確定縣醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院為中醫(yī)二級醫(yī)院，核定縣醫(yī)院床位 400 張，中醫(yī)醫(yī)院床位 100 張，市衛(wèi)生局已經(jīng)通過審批，人員按照與床位數(shù) 1:的比例進行了重新核定上報?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)《淳化縣縣級公立醫(yī)院人事分配制度改革的指導(dǎo)意見》，結(jié)合本院實際，分別完善制定了內(nèi)部人事分配制度和績效考核方案，調(diào)動了廣大職工的積極性。同時，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院均成立了以醫(yī) 院職工代表、人大代表、政協(xié)委員代表、新聞媒體代表、群眾代表組成的公立醫(yī)院的監(jiān)事會，負責(zé)對公立醫(yī)院的運行進行監(jiān)管。首先，改革法人治理機構(gòu)。同時，縣級公立醫(yī)院積極落實公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”管理的政策要求，優(yōu)選配備、使用基本藥物，按照 “三統(tǒng)一”管理的程序， 3 家縣級公立醫(yī)院已經(jīng)分別與確定和遴選的配送企業(yè)簽訂了合同，并從 10 月 1 日開始實行藥品“三統(tǒng)一”管理。二是取消藥品加成，改革以藥補醫(yī)機制。采取“核定任務(wù)，核定收支，綜合補助”的財政保障方式，在我縣財力十分緊張的情況下，將縣醫(yī)院在編在崗人員的工資（ 70%）、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健站在編在崗人員的工資（ 100%）、離退休人員工資津補貼（ 100%）及養(yǎng)老、住房、醫(yī)療等社會保障經(jīng)費（ 100%）、藥品實施零差率銷售的補助（ 15%）、取消掛號費、大型設(shè)備檢查下調(diào)的補助（ ct 下調(diào) 20%、彩超下調(diào) 15%）等方面專項補助全部納入財政預(yù)算。 三是強化措施，分類實施，全力推進縣級公立醫(yī)院改革。 二是部門聯(lián)動，制定方案，為縣級公立醫(yī)院改革提供政策支撐。縣公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)縣級公立醫(yī)院改革的任務(wù)，詳細劃分 4個工作時間任務(wù)階段，做到循序漸進，有序推進。公立醫(yī)院改革以來，縣政府成 立了以縣長為組長，常務(wù)副縣長、分管副縣長為副組長，衛(wèi)生、發(fā)改等 12 個縣級部門為成員的縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)，同時，縣委、縣政府多次召開淳化縣公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議，安排部署公立醫(yī)院改革工作，研究解決公立醫(yī)院改革工作有關(guān)問題。目前，全縣有縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健站等 3 家公立醫(yī)院，公立醫(yī)院共有各級各類人員 431 名，編制床位 568 張。自查匯報如下： 一、基本情況 淳化縣是一個典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)縣、革命老區(qū)縣和國家新一輪扶貧開發(fā)重點縣，全縣總面積 平方公里 ,轄 12 鎮(zhèn) 2 個服務(wù)中心 204個行政村 ,總?cè)丝? 萬人。本判決為終審判決。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第 （一）項之規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原 判。原判認(rèn)定事實清楚，審判程序合法，判處得當(dāng)。被上訴人淳化縣醫(yī)院已就其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)了舉證責(zé)任。經(jīng)二審審理查明的事實與一審一致。原判判決錯誤，請求二審撤銷一審判決，并判令被上訴人賠償他的醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾補償費、精神損失費和撫養(yǎng)費。原判認(rèn)定： 2021 年 11 月 3 日原告宋奇明因左眼受傷在涇陽縣云陽醫(yī)院門診治療，經(jīng)診斷為：左眼鈍挫傷，左眼角膜裂傷，建議住院治療，但患者要求門診治療。上訴人宋奇明，被上訴人淳化縣醫(yī)院的委托代理人徐愛武、馬凡均到庭參加了訴訟。 上訴人宋奇明因醫(yī)療事故糾紛一案，不服淳化縣人民法院（ 2021）淳民初字第 000038 號民事判決，向本院提出上訴。 委托代理人徐愛武，系淳化縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長。住所地：淳化縣縣城正街。淳化縣縣醫(yī)院年工作總結(jié)（ 5 篇） 第一篇：淳化縣縣醫(yī)院年工作總結(jié) 篇一：宋奇明與淳化縣醫(yī)院療事故糾紛宋奇明與淳化縣醫(yī)院療事故糾紛 _______________________________________________________________________________________（ 2021）咸民終字第 00203 號民事判決書 上訴人（原審原告）宋奇明，男。被上訴人（原審被告）淳化縣醫(yī)院。 法定代理人張靜波，系該院院長。委托代理人馬凡，陜西秦直道律師事務(wù)所律師。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 2021年 12月 1日原告在淳化縣醫(yī)院治療，經(jīng)檢查為： 左眼陳舊性角膜穿通傷； 外傷性白內(nèi)障； 上訴人宋奇明上訴提出： 淳化縣醫(yī)院提供虛假病歷，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定無法進行； 他的損傷加重和被上訴人的醫(yī)療行為有直接的因果關(guān)系。 被上訴人淳化縣醫(yī)院的委托代理人以原審判決正確，應(yīng)予維持進行了答辯。 本院認(rèn)為：因醫(yī)療行為引 起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。關(guān)于上訴人宋奇明上訴提出淳化縣醫(yī)院提供虛假病歷，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定無法進行的理由，經(jīng)查，宋奇明在石塊擊中左眼后于 2021年 11月 3日在涇陽縣云陽鎮(zhèn)醫(yī)院治療時，被診斷為“左眼鈍挫傷、左眼角膜裂傷”； 2021 年 12 月 1 日在淳化縣醫(yī)院治療時經(jīng)檢查左眼角膜有一“ u”型裂傷，被診斷為“左眼陳舊性角膜穿通傷；外傷性白內(nèi)障；左眼眼內(nèi)炎”； 2021 年 12 月 2 日在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院治療時經(jīng)檢查左眼混合充血，角膜裂傷（傷口呈 u型），被診斷為“左眼膜穿通傷，外傷性白內(nèi)障”，上述三家醫(yī)院的病歷診斷情況可相互印證，且宋奇明沒有證據(jù)證明淳化縣醫(yī)院提供的病歷是虛假的，故此上訴理由不成立，不予采納；提出他的損傷加重和被上訴人的醫(yī)療行為有直接的因果關(guān)系的理由，沒有證據(jù)證明，亦不予采納。上訴人宋奇明的上訴理由不能成立。 二審訴訟費 500 元予以免交。審判長吳云青審判員魏曉霞代理審判員王磊二○○九年二月二十六日書記員劉丹篇二：淳化縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作自查報告 日 縣級公立醫(yī)院綜合改革階段性工作自查報告 今年以來，在縣委、縣政府堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)改革領(lǐng)導(dǎo)小組及縣辦公室的精心指導(dǎo)下，按照省、市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)精神，結(jié)合我縣實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)要求，精心安排部署，突出工作重點，縣級公立醫(yī)院綜合改革工作取得階段性成果，縣級公立醫(yī)院管理更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務(wù) 能力提高，初步實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。 2021 年地方財政收入 5600 萬元。 二、主要做法 一是強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，為縣級公立醫(yī)院改革提供組織保障。根據(jù)工作需求，進一步明確各部門工作職責(zé)，縣政府與各成員單位和縣級公立醫(yī)院簽訂改革工作責(zé)任任務(wù)書，夯實各項工作任務(wù)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)深入縣級公立醫(yī)院指導(dǎo)改革工作。 2021 年 1 月 — 3 月為印發(fā)方案、完善措施、制定詳細配套政策第一任務(wù)階段， 2021 年 4月 — 6 月為分類實施、穩(wěn)步推進，扎實有效開展改革的第二任務(wù)階段，2021 年 7 月 — 9 月為強化管理、建章立制、全面提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力的第三任務(wù)階段， 2021 年 10 月為自查總結(jié)、修訂完善，開展評估驗收第四任務(wù)階段。從去年 10 月開始，通過外出學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗，通過充分調(diào)研和論證，制定了《淳化縣公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，從今年 1 月開始到3 月底，在《淳化縣公立醫(yī)院綜合改革實施 方案》的總體要求下，結(jié)合我縣實際，先后制定了《淳化縣淳化縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃》、《淳化縣公立醫(yī)院財政補償實施方案》、《淳化縣公立醫(yī)院人事分配制度改革指導(dǎo)意見》、《淳化縣公立醫(yī)院績效考核評價辦法》、《淳化縣公立醫(yī)院藥品三統(tǒng)一實施意見》等 11 個政策配套文件，配套文件詳細指導(dǎo)了公立醫(yī)院改革所涉及的財政補償機制、監(jiān)管機制、內(nèi)部運行機制等方面的政策，為縣級公立醫(yī)院改革提供政策支撐。一是落實政府保障責(zé)任，改革財政補償機制。每年拿出財政收入的六分之一用 于縣級公立醫(yī)院改革，新增財力 600 萬元，使公立醫(yī)院改革投入達 1045 萬元。成立了淳化縣藥品采購結(jié)算管理中心，從 4 月 20 日起，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院所購藥品已經(jīng)全部實施了零差率銷售， 6 月 20 日通過召開公立醫(yī)院改革價格調(diào)整聽證會，及時調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格 2900 余項，其中上調(diào)診查費、護理費、手術(shù)費等五類，降低醫(yī)用檢查費和檢驗費兩類（其中 ct 下調(diào) 20%，彩超下調(diào) 15%） ,取消掛號費，讓利群眾。三是突出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，改革內(nèi)部運行機制。縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院均成立了以辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對象代表等人群組成的公立醫(yī)院理事會，積極推行以醫(yī)院理事會為形式的法人治理機構(gòu)，并明確了理事會的職責(zé)，實施理事會對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)開展的指導(dǎo)。其次，深化人事分配制度改革，推行績效工資管理。第三，科學(xué)核定機構(gòu)編制。四是加強公立醫(yī)院的管理，建立和完善監(jiān)管機制。出臺了縣級公立醫(yī)院資產(chǎn)、財務(wù)管理辦法，建立并實施了縣級公立醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長責(zé)任審計制度，出臺了縣級公立醫(yī)院考評辦法，重點加強了對縣級公立醫(yī)院費用增長情況的監(jiān)測和管理。成立了由 3 名人員組成的淳化縣醫(yī)患糾紛調(diào)處中心，完善各項管理制度，已開展 1 起醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資 400 萬元的縣中醫(yī)院門診樓在國慶前 投入使用，投資 3870 萬元的縣醫(yī)院住院樓、投資200 萬元縣 120 急救中心在 11 月上旬投入使用；加大支持協(xié)作和人才培養(yǎng)，縣醫(yī)院依托萬名醫(yī)師支援項目，積極與陜中附院二院、核工業(yè)部 215 醫(yī)院對口協(xié)作，與解放軍 323 醫(yī)院結(jié)成友好合作醫(yī)院，建立了對口幫扶協(xié)作機制和巡回醫(yī)療制度，通過函授、進修、人才引進、資格考試、遠程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，縣中醫(yī)院積極挖掘中醫(yī)特色，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，加強重點特色專科建設(shè)，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢；加強信息化建設(shè)，縣醫(yī)院已全部建立了以電子病歷為主要內(nèi)容的信息 管理系統(tǒng)，縣中醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)準(zhǔn)備工作基本到位，以縣級公立醫(yī)院與上級三級醫(yī)院遠程會診為主要內(nèi)容的管理系統(tǒng)正在做前期準(zhǔn)備工作。 三、工作成效 一是政府管理醫(yī)院的責(zé)任進一步落實，投入明顯加大。篇三：淳化縣衛(wèi)生局創(chuàng)建省級衛(wèi) 生縣城工作匯報創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作匯報（淳化縣衛(wèi)生局） 全縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作實施以來，衛(wèi)生局高度重視此項工作，并將此項工作做為首位任務(wù)來抓，按照衛(wèi)生局承擔(dān)的創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，積極開展各項創(chuàng)衛(wèi)工作，通過全系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的共同努力，創(chuàng)衛(wèi)工作取得了較好的成效，現(xiàn)就所做的工作匯報如下： 一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，各項工作得到有效保障創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城，衛(wèi)生部門承擔(dān)著重要工作任務(wù)，建立堅強的創(chuàng)衛(wèi)組織機構(gòu)和良好的工作制度是創(chuàng)衛(wèi)的關(guān)鍵。為了做好創(chuàng)衛(wèi)工作，衛(wèi)生局 成立了“衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由局長任組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員，并由一名副局長任系統(tǒng)創(chuàng)衛(wèi)辦公室主任的強有力組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，衛(wèi)生局成立專門的辦公室，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的創(chuàng)衛(wèi)工作組織機構(gòu)，組建了辦公室，采取“抽硬人、硬抽人”的辦法充實了衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)辦公室工作人員，購買了數(shù)碼照相機、電腦、打印機等辦公設(shè)施，為開展創(chuàng)衛(wèi)工作打下堅實基礎(chǔ)。制定下發(fā)了《衛(wèi)生局創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作實施方案》、《衛(wèi)生局創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作安排意見》、《衛(wèi)生局創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城目標(biāo)任 務(wù)考核辦法》、《衛(wèi)生局創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城考核領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)》等指導(dǎo)性文件，加強對系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)衛(wèi)工作的指導(dǎo)。 三是全面落實工作責(zé)任。加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)衛(wèi)工作的督導(dǎo)、檢查、考核，建立了日常監(jiān)督檢查機制，把創(chuàng)衛(wèi)工作與其他衛(wèi)生工作同部署、同考