【正文】 骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。 記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心境去科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不明白做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著教師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月 的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于 50 毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后 14 天拆線。最終連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)掉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束?？墒侨绻中g(shù)成功的話，效果是十分顯著的，減輕了患者的痛苦。 骨科實(shí)習(xí)自我鑒定 4 在實(shí)習(xí)的四個月 中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出?？偠灾?，在骨三科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行，懂得了如何對病人進(jìn)行健康教育，學(xué)會不一樣班次的工作資料，掌握了相關(guān)的臨床操作。懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理資料和教育。在這一個月里，我學(xué)會了靜脈輸液，皮試，肌肉注射，皮膚牽引，采血，會陰擦洗和膀胱沖洗 。 由于上輔助班比較多，所以臨床的治療做的比較少，但也明白相關(guān)的臨床操作。練習(xí)了很多次之后，雖不是異常的熟練，但不像剛開始那么費(fèi)勁了，操作也更規(guī)范了。前幾次都是看教師操作，教師一步步耐心的教我，下班了自我也看了書，把配置的過程一一記下來。在骨三科實(shí)習(xí)學(xué)的第一個操作就是配藥了，自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了，沒有真正操作過，在剛配藥的時候很害怕會出錯，害怕會污染，手都會抖，在教師指導(dǎo)下，經(jīng)過很多次的練習(xí)，最終能夠很順手的操作了，但不是很熟練。初來到骨三科的時候，懵懵懂懂的，什么都需要教師來教。 骨科實(shí)習(xí)自我鑒定 3 時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實(shí)習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在骨三科近一個月的實(shí)習(xí)生活，讓我對自我和臨床有了更多的了解，在骨三科實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用 實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來?？磩e人做事和自我做事是兩把事，應(yīng)當(dāng)謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會 !此刻對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。然而帶教教師明白了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。 骨科實(shí)習(xí)自我鑒定 2 此刻我進(jìn)入了骨科。 在那里，我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們，是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo)，我才不斷從 臨床中學(xué)到知識，還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。 在這段時間里，我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足，如查房的本事，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，能夠說就是溝通方面欠缺。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們 經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。還學(xué)到了幾種骨科的專科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護(hù)理方法，還有過床板的使用等等。骨科實(shí)習(xí)生的自我鑒定簡述（共五則） 第一篇：骨科實(shí)習(xí)生的自我鑒定簡述 實(shí)習(xí)讓我們的思想逐漸成熟，為人處事也學(xué)到了許多，在今后的日子里，我將會繼續(xù)努力，不斷完善自己的不足，提高技能水平。下面是為大家?guī)淼墓强茖?shí)習(xí)自我鑒定五篇，希望大家喜歡 ! 骨科實(shí)習(xí)自我鑒定 1 我在骨科實(shí)習(xí)的這段時間里，不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮 _射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。 骨科的知識很具有?？菩?，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，異常是術(shù)后的病人，我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位?？傮w來說，理論知識還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷地從書上汲取知識，期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。和你們一齊工作的時間很難忘，真的十分感激。本以為能夠很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自我變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。是教師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感激教師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜 負(fù)教師對我的期望 ! 在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教教師插都想自我試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是十分新鮮而有意思。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。學(xué)會如何與病人，教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。在此，我鑒定了以下幾點(diǎn)：以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自我記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻 耐不住時光的清洗。 骨三科是我下臨床的第一個科室，與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。第一天，我上的是 輔助班，都不明白要干什么，跟在教師的后面，教師說要做什么我就做什 么，不明白做的還要教師教過之后才敢做。 青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見，病人剛?cè)朐旱臅r候就要明白他是否對青霉素過敏，方便以后用藥，但最重要的是為了病人的安全。輪到自我操作的時候，剛開始很緊張，生怕抽不對劑量， 1ml 的 注射器也不容易操作，經(jīng)常有空氣出現(xiàn)，又很費(fèi)勁的搖勻。相信自我在以后的工作中會做的更好。教師總是很耐心的給我講解操作過程，注意事項(xiàng)，做錯了，做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用 。 與病人溝通在臨床上很重要，但由于自我經(jīng)驗(yàn)不足，病人問的一些問題總是答不上來，經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人，更苦惱的是病人一開口就是說本地話，經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。實(shí)習(xí)生活雖很緊張，工作很繁瑣，但我相信我會堅(jiān)持，會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁颊叩纳窠?jīng)造成不可挽回的損傷。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在 c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍 鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。拆線后即可出院。 骨科實(shí)習(xí)自我鑒定 5 時光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時間過去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，并且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事本事方面。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨 骨折，還有掌骨骨折 。其實(shí)說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)當(dāng)是大手術(shù)，應(yīng)當(dāng)相等對待。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。手術(shù)從零點(diǎn)一向做到兩點(diǎn)多。第一次上手術(shù)的感覺就 是累啊，并且還是