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新型冠狀病毒肺炎家庭應(yīng)急預(yù)案[五篇]-展示頁

2025-04-28 08:52本頁面
  

【正文】 (一)病毒情況 本次事件為發(fā)端于 2021 年 12 月我國武漢市的“ 2021 新型冠 狀病毒”( 2021novel Coronavirus, 2021nCoV)的感染疫情,世衛(wèi)組織( WHO)對該傳染病的命名為:嚴(yán)重急性呼吸道感染( Severe Acute Respiratory Infection, SARI)。如果出現(xiàn)發(fā)熱或任何相關(guān)癥狀,請立即上報(bào)。 疑似高危接觸安全管理 如果發(fā)生任何人與疑似 /確診 2021ncov感染者接觸,則應(yīng)從第一次與患者密切接觸之日開始監(jiān)測健康狀況,直至最后一次與患者密切接觸后 14 天結(jié)束。 需要強(qiáng)調(diào)的是,無論是居留人員還是外出人員,均應(yīng)保持良好的心態(tài)(采取措施后適度放松,如喝茶、養(yǎng)花和繪畫等陶冶性情的活動(dòng)),保持精力充盈(避免大體力消耗和不必要?jiǎng)趧?dòng))并注意提高免疫力(如食補(bǔ)、藥補(bǔ))。 外出人員的安全管理 日常安全防護(hù)(如無必要,視情況外出期間室內(nèi)外全程戴口罩),對于辦公場所消毒(視情噴灑消毒水)、行程衛(wèi)生管理(避免使用人群密集的公交車和地鐵及空氣污濁的出租車,避免鬧市區(qū)),拒絕不必要接觸(合理簡化工作流程),保持心情愉快(放輕松)。 (四)簡化操作流程 居留人員的安全管理 日常消毒液(合規(guī))拖地 /噴灑高頻公共物品、空氣過濾消毒(視情通風(fēng)或設(shè)備過濾)、個(gè)人清潔(肥皂流水洗手 20 秒 +)、餐飲具和衣物消毒、外來物品管制(外置隔離,消毒液噴灑,閑置 4 小時(shí) +),外來人員管制(能不見的不見,必須見的優(yōu)先電話,必要接見視情況戴口罩、噴消毒液),家中外出人員 管理(外出歸來匯報(bào)后進(jìn)家,特情則轉(zhuǎn)入疑似接觸)。過程中應(yīng)尤其注意,物資采購環(huán)節(jié)應(yīng)注意防護(hù)系統(tǒng)的閉環(huán)控制,嚴(yán)格避免因此感染。以消毒液和口罩為例,家用消毒液為日化洗滌防護(hù)用品,來源往往充足且使 用效率高,因而可以多儲(chǔ)備且不擔(dān)心消耗過快; 醫(yī)用外科口罩質(zhì)優(yōu)價(jià)廉適合平時(shí)大量采購使用, n95 口罩成本較高但同樣可以普及為防霧霾日常用品進(jìn)行集中采購 —— 如果兩種口罩在采購間隔期出現(xiàn)不足,可每人常備 3 只普通口罩進(jìn)行備用防護(hù)(一只使用,一只清洗晾干備用,另一只緊急備用); 可視情況采用適宜的消毒液對口罩消毒,但應(yīng)防范成分灼傷呼吸道和皮膚,造成免疫力降低。 同時(shí),物資儲(chǔ)備總有不及時(shí)的狀況和用完的時(shí)候,遇到這樣的狀況更應(yīng)該平心靜氣地“更好地去應(yīng)對”。以上表口罩為例,n95 口罩的常規(guī)包裝通常為 20 件 /盒, 8 盒 /箱,保質(zhì)期 3 年。 物資管理與使用 除食品的日常管理外,其余物資的配備使用可參考下表:(件 /月 /人)。外傷藥品、消毒液及其他醫(yī)療耗材等。 相關(guān)物資包括但不限于食品、口罩、抗生素(含針對性和廣譜性抗生素藥品,如頭孢、利巴韋林等),日化產(chǎn)品(如肥皂、洗衣液等),抗腹瀉類 amp。相關(guān)工作涉及但不限于下述內(nèi)容: 物資儲(chǔ)備 物資儲(chǔ)備應(yīng)??顚S?、按照不低于三級(jí)響應(yīng)的中長期對抗思路進(jìn)行,包括但不限于:三級(jí),日常使用頻度且補(bǔ)充便利; 二級(jí),短期物資集中消耗頻度、補(bǔ)充有難度但可及; 一級(jí),中長期物資集中消耗頻度且難于補(bǔ)充、需要尋找日常替代品。 (三)物資儲(chǔ)備 疫情防治期間,戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備屬重要工作。同時(shí),考慮到未感染個(gè)體對于受感染群體的“易感性”,良性的應(yīng)對心態(tài)和按部就班的應(yīng)對思路對于疫情防治至關(guān)重要。 三、家庭日常生活應(yīng)急預(yù)案 (一)中心思想 本預(yù)案擬作為地方公共衛(wèi)生管理措施的家庭單元輔助措施。但可以根據(jù)患者的臨床狀況進(jìn)行對癥治療和有效支持治療。 目前,相關(guān)嚴(yán)重病毒均無現(xiàn)有可用的疫苗; 開發(fā)任何一種新疫苗均可能需要若干年時(shí)間。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例:香港特別行政區(qū) 5 例、澳門特別行政區(qū) 2 例、臺(tái)灣地區(qū) 3 例?,F(xiàn)有疑似病例 2684 例。 (三)疫情情況 截至 1 月 25 日 24 時(shí),國家衛(wèi)生健康委員會(huì)收到 30 個(gè)省(區(qū)、市)累計(jì)報(bào)告確診病例 1975 例,現(xiàn)有重癥病例 324 例。必須尊重醫(yī)者和公共政策以及正常公共秩序,需要明確的是:醫(yī)院的社會(huì)追求是“救死扶傷”,本身并不提供可復(fù)制的“健康產(chǎn)品” —— 這一方面,意味著醫(yī)院在自身運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷內(nèi)的社會(huì)公共產(chǎn)品價(jià)值; 另一方面,醫(yī)院無法滿足負(fù)荷外的公共服務(wù),或解決所有健康問題的“社會(huì)期望”。 醫(yī)療傳播交往:與傳染性因素相關(guān)的醫(yī)療場所、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)用廢料有關(guān)的傳播。傳播的區(qū)域小至從家庭到學(xué)校、從宿舍至單位的距離,大至跨省乃至跨國的區(qū)域,構(gòu)成病毒跨場景、跨區(qū)域傳播的主要路徑。 交通傳播包括:乘坐公共汽車、地鐵、火車、飛機(jī)、輪船等公共交通工具的傳播路徑(含私家車內(nèi)的傳播)。 二、疫情傳播情況 (一)疫情規(guī)律 請酌情參考: 傳播方式:受感染動(dòng)物 人傳播,人際飛沫傳播; 易感人群:成年人感染概率較高,老年人( 65+)死亡率較高; 疫情周期:病毒潛伏期約 2周,目前仍為爆發(fā)期。世衛(wèi)組織 1月 23 日發(fā)布的評估報(bào)告指出,在確診病例中,重癥 病例占 25%。 “ 2021 新型冠狀病毒”對人類具有相當(dāng)高的致病 /命性。 “ 2021 新型冠狀病毒”在未防護(hù)人群中有較高的傳播能力。 作為第七種“能感染人”的冠狀病毒,“ 2021 新型冠狀病毒”的感染特征包括但不限于發(fā)熱、咳嗽等癥狀,還有眾多以“非呼吸系統(tǒng)癥狀”為首發(fā)癥狀的感染特征。在較嚴(yán)重病例中,感染可導(dǎo)致肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。另兩種“能感染人”的冠狀病毒是中東呼吸綜合征病毒( merscov)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒( sarscov,即 sars)。依據(jù)世衛(wèi)組織介紹,冠狀病毒種類并不多,致病能力也有差異。不可否認(rèn)的是,此次疫情迅猛,疫情風(fēng)險(xiǎn)值得警惕。 截至 2020 年 1 月 23 日,相關(guān)疫情尚未列入世衛(wèi)組織( who)“全球衛(wèi)生緊急狀況”。新型冠狀病毒肺炎家庭應(yīng)急預(yù)案 [五篇 ] 第一篇:新型冠狀病毒肺炎家庭應(yīng)急預(yù)案 新型冠狀病毒肺炎家庭應(yīng)急預(yù)案 一、 2021ncov概況 (一)病毒情況 本次事件為發(fā)端于 2021 年 12 月我國武漢市的“ 2021 新型冠狀病毒”( 2021novelcoronavirus, 2021ncov)的感染疫情,世衛(wèi)組織( who)對 該 傳 染 病 的 命 名 為 : 嚴(yán) 重 急 性 呼 吸 道 感 染( severeacuterespiratoryinfection, sari)。該病毒為既往已知的第七種“能感染人”的“新型”冠狀病毒,因而在疫情爆發(fā)期內(nèi)的救治 /預(yù)防過程面臨諸多難點(diǎn)。原因有二:作為本次疫情疫源地 ,我國政府已就疫情做出重點(diǎn)部署和嚴(yán)密防范,整體疫情可控(客觀規(guī)律內(nèi)可控); 本次疫情規(guī)模尚未達(dá)到相關(guān)狀況的感染規(guī)模。 (二)疫情原理 冠狀病毒情況。除本次的新型病毒,已知“能感染人”的冠狀病毒共有 6 種,其中 4 種為常見低致病性病毒,通常引起類似普通感冒的癥狀(如呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等),包括 hcov229e、hcovoc4 hcovnl6 hcovhku1。在缺乏經(jīng)驗(yàn)和治療設(shè)備的情況下,這兩種病毒疫情要迅猛得多。就以往案例看,中東呼吸綜合征曾在阿拉伯半島等地區(qū)于 2021年引發(fā)持續(xù)性疫情,造成不少于 2494人感染、858 人死亡; 嚴(yán)重急性呼吸綜合征( sars)則在 20212021 年間引發(fā)我國及世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重疫情,造成至少 8089人感染、 774人死亡。其他特征包括:以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀; 以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的頭痛癥狀; 以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的心慌、胸悶等癥狀; 以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的結(jié)膜炎癥狀; 另有僅輕度四肢或腰背部肌肉酸痛的癥狀等。有統(tǒng)計(jì)報(bào)道稱 , 2021 年 sars疫情中,從首個(gè)病例發(fā)病到發(fā)現(xiàn)第 500 個(gè)確診病例的過程超過 110 天,而本輪疫情少于 50 天,說明本次疫情的人群傳播速率可能不亞于 sars病毒。 1 月 23日, eurosurveillance 雜志發(fā)表的一篇論文指出,據(jù)統(tǒng)計(jì) 1 月 1021日已治愈出院和死亡的人數(shù),本次疫情病死率的大概率( 95%)置信區(qū)間為 %至 32%,均值為 14%(意即該樣本臨床普通治療下的病死率約為 14%)。另外,從 1月 23日國家衛(wèi)健委公布的 17 個(gè)死亡病例看,80%以上的死者年齡都不低于 65 歲,同時(shí)患有其他疾病。 (二)傳播原理 按照社會(huì)普通工作人員的生活節(jié)奏及下文應(yīng)急預(yù)案的編制需要,本報(bào)告將“ 2021 新型冠狀病毒”的傳播途徑分為交通傳播、社交傳播、醫(yī)療傳播。該路徑的特點(diǎn)是社會(huì)各領(lǐng)域、各地域人員密切雜居,有源傳播條件下易造成感染。 社交傳播包括:既定社會(huì)圈層交往、習(xí)俗性親朋聚會(huì)交往、商場 /餐飲區(qū)域消費(fèi)交往 、工作場所及公共場所事務(wù)性交往等。遇到情況前往就醫(yī)是正確的行為,但只有在得當(dāng)情況下才能取得既定效果。疫情期間,尤其要警惕“疑似病例”在醫(yī)院交叉感染”和“未感染人員經(jīng)意外傳 播感染”的風(fēng)險(xiǎn)。累計(jì)死亡病例 56例,累計(jì)治愈出院病例 49 例。目前累計(jì)追蹤到密切接觸者 23431 人,當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察 325 人,現(xiàn)有 21556 人正在接受醫(yī)學(xué)觀察。另外,累計(jì)收到國外通報(bào)確診病例:泰國 4 例、日本 2 例、韓國 2 例、美國 2 例、越南 2例、新加坡 3 例、馬來 西亞 3 例、尼泊爾 1例、法國 3 例、澳大利亞 1例。國內(nèi)外成熟醫(yī)院對于新型冠狀病毒引起的疾病暫無特效治療方法。 家庭單位在此類疫情應(yīng)對中應(yīng)以預(yù)防為主、防治結(jié)合。 疫情防治工作是“多環(huán)節(jié)復(fù)合系統(tǒng)的長期防護(hù)作業(yè)”。 (二)具體思路 需要家庭、工作單位和社會(huì)防范的多領(lǐng)域環(huán)節(jié)的合力致勝; 需要和諧和睦的家庭生活氛圍和樂觀從容的生活理念; 需要家庭成員實(shí)踐中全面“提高安全意識(shí)、加強(qiáng)安全防范”; 需要相信科學(xué)攻堅(jiān)克難的勇氣和沉著冷靜應(yīng)對的積極心態(tài); 需要全體對重點(diǎn)環(huán)節(jié)做到不留遺憾、對各個(gè)環(huán)節(jié)不留死角; 需要共同 維護(hù)衛(wèi)生指標(biāo)線不低于家庭防范體系“木桶短板”。需授權(quán)人員專門負(fù)責(zé)衛(wèi)生事務(wù)統(tǒng)一具體協(xié)調(diào)管理,其余成員優(yōu)先協(xié)調(diào)配合工作。相關(guān)級(jí)別由授權(quán)人員協(xié)商處置,平衡額度 內(nèi)可以不計(jì)成本。鎮(zhèn)痛類 amp。物資管理應(yīng)重視庫存使用(合規(guī))儲(chǔ)備和保質(zhì)期限,須定期更新。 考慮到疫情的各個(gè)傳播途徑、各個(gè)應(yīng)對措施的有效性諸方面,應(yīng)不斷反思總結(jié)有效的資源調(diào)配使用思路,不斷改進(jìn)。由此,家庭三級(jí)響應(yīng)下,三口之家的每月日常儲(chǔ)備應(yīng)以( 30/20)盒 *3 人 *1月 = 盒為單位進(jìn)行儲(chǔ)備。解決問題的方法有很多,各自效力不同但緊急情況下聊勝于無。 監(jiān)督協(xié)調(diào)與管理 在進(jìn)行衛(wèi)生安全監(jiān)督與管理的過程中,對于全局各環(huán)節(jié)“木桶效應(yīng)”短板的防范處理遠(yuǎn)比“偏執(zhí)”依賴某一環(huán)節(jié)的某一措施安全 有效。采購過程中的親力親為需轉(zhuǎn)入下文“家中外出人員管理”,而網(wǎng)購到家則可轉(zhuǎn)入下文“外來物品管制”。應(yīng)尤其避免老年人和免疫系統(tǒng)受損(如慢性心臟病、肺病、腎病及糖尿病)患者接觸病人。疫情期,應(yīng)著重避免在人群密集區(qū)域活動(dòng); 對于家庭采購需求,應(yīng)匯總集中采購(結(jié)合上下班等外出流程)。避免過度重視造成的緊張壓力,避免對于生活意蘊(yùn)的過度影響。監(jiān)測內(nèi)容包括:每天測量體溫 2次以檢測發(fā)燒情況; 咳嗽,呼吸短促或呼 吸困難; 其他需要注意的疑似早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心 /嘔吐和流鼻涕等。同時(shí)應(yīng)注意:將所有使用過的一次性手套、防護(hù)服、口罩和其他污染物品放入帶有塑料袋的容器中集中處置; 處理這些物品后應(yīng)立即流水肥皂洗手( 20秒 +)。該病毒為既往已知的第七種“能感染人”的“新型”冠狀病毒,因而在疫情爆發(fā)期內(nèi)的救治 /預(yù)防過程面臨諸多難點(diǎn)。原因有二:作為本次疫情疫源地,我國政府已就疫情做出重點(diǎn)部署和嚴(yán)密防范,整體疫情可控(客觀規(guī)律內(nèi)可控);本次疫情規(guī)模尚未達(dá)到相關(guān)狀況的感染規(guī)模。 (二)疫情原理 冠狀病毒情況。除本次的新型病毒,已知“能感染人”的冠狀病毒共有 6 種,其中 4 種為常見低致病性病毒,通常引起類似普通感冒的癥狀(如呼吸道癥狀、發(fā)熱、 咳嗽、氣促和呼吸困難等),包括 HCoV229E、HCoVOC4 HCoVNL6 HCoVHKU1。在缺乏經(jīng)驗(yàn)和治療設(shè)備的情況下,這兩種病毒疫情要迅猛得多。就以往案例看,中東呼吸綜合征曾在阿拉伯半島等地區(qū)于 2021年引發(fā)持續(xù)性疫情,造成不少于 2494人感染、858人死亡;嚴(yán)重急性呼吸綜合征( SARS)則在 20212021年間引發(fā)我國及世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重疫情,造成至少 8089人感染、 774人死亡。其他特征包括:以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等癥
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