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正文內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)保整改報告-展示頁

2025-04-17 07:25本頁面
  

【正文】 制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下: 一、存在的問題 (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全; (二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間; (三)普通門診、住院出院用藥超量 (四)小切口收大換藥的費用 (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置 二、整改情況 (一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全的問題 醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī) 定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)??ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小 組不定期檢查的基礎(chǔ)上,加大對門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上,對違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。 為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施: 一、進(jìn)一步落實醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。醫(yī)院醫(yī)保整改報告 第一篇:醫(yī)院醫(yī)保整改報告 醫(yī)保違規(guī)整改報告 尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo): 近日,社保中心對我店醫(yī)??ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察,并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進(jìn)行核查,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育,責(zé)令整改。 我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)??ㄟ`規(guī)購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)??ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念,個別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。嚴(yán)格落實公司醫(yī)保 二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)??ㄙ徦幰?guī) 范情況。 感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)??ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。 *******************************承諾書 對我店的本次違規(guī)事件,我們將視為警鐘,警鐘長鳴,堅定決心,以強(qiáng)有力的整改措施,杜絕類似事件 再次發(fā)生。下一步,我店將加強(qiáng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)與社保中心的聯(lián)系,深入整改,提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。 ******************************************篇二:xxx 醫(yī)院關(guān)于在 2021 年度醫(yī)??己酥写嬖趩栴}的整改報告 xxxx 醫(yī)院 關(guān)于在 2021 年度醫(yī)??己酥写嬖趩栴}的 整改報告 2021 年 6 月 27 日, xx 市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院 2021 年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全等問題。 (二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題 我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報,并處罰相應(yīng)個人。 (四)關(guān)于小切口收 大換藥的費用的問題 小傷口換藥(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費用(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)。今年 18 月,共多收人次,多收費用元。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。 通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。 一、加強(qiáng)醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任 院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。 二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策 醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進(jìn)行分類,落實了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。 利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保 險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。 四 、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項規(guī)章制度建設(shè)。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,保
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