【正文】 階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù) 士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。 20xx 年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。 病房管理有待提高，病人自帶物品較多。 在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是： 基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿。 通過(guò)護(hù)理滿意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。定期反饋患者的意見，軍人病房?jī)?nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。隨著新時(shí)期軍隊(duì)國(guó)防建設(shè)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。 三、發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，為兵服務(wù)不打折扣。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一 次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。(3)堅(jiān)持填寫輸液卡。 (1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì) 12 次，并有記錄 。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。 明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。 每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中 的不安全因素，針對(duì)問題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。大方得體的行為能為患者帶來(lái)良好的心境。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范 培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。 護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。 5 名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。在“ ”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武 3 等獎(jiǎng)。 力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。 以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。 社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。 護(hù)士業(yè)務(wù)工作總結(jié)篇一 20xx 年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開展工作。護(hù)士業(yè)務(wù)工作總結(jié)（小編整理） 第一篇：護(hù)士業(yè)務(wù)工作總結(jié) 護(hù)士業(yè)務(wù)工作總結(jié) 提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)護(hù)理師資隊(duì)伍，訓(xùn)練護(hù)理操作能手，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。結(jié)論多樣化的業(yè)務(wù)活動(dòng)，確保業(yè)務(wù)管理效能，今天給大家?guī)?lái)了護(hù)士業(yè)務(wù)工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某 項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。全年共參加“三基”理論考試 4 次，科室一人獲得第二名的好成績(jī)，合格率 95%。不斷提高自身文化修養(yǎng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范 (試行 )》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范 (試行 )實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量?jī)身?xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。今年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了 98% 加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平?？剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹 ，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿意的護(hù)理。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。 二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。確保安全醫(yī)療的根本保證。引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。 堅(jiān)持查對(duì)制度。(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì) 。 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽 (如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等 )，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。 嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。 雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù) 理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療?；颊呖梢耘c醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。 四、自查自糾找問題，針對(duì)問題找措施。 護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。 健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過(guò)一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。特制定 20xx 年護(hù)理工作計(jì)劃如下： 一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。 四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。在這一個(gè)季度里，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，我本著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，順利的完成了各項(xiàng)