【正文】 醫(yī)療糾紛。通過醫(yī)護(hù)雙方通力協(xié)作，這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。 (二 )危重病人搶救工作 在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時，還堅持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理、護(hù)理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項(xiàng)工作，使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下，仍能穩(wěn)步發(fā)展，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全科人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，沒有出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。 醫(yī)院科主任述職報告 3 20____年 較好的完成了工作任務(wù)，現(xiàn)將本人這些年來的工作總結(jié)如下： 一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面 領(lǐng)會及執(zhí)行上級指示精神，不折不扣，和上級保持一致。 七、不足之處 ，不能持之以恒， ，我們盼望我院早日搬遷 120急救中心早日歸還我院。 五、重視梯隊(duì)培養(yǎng)建設(shè) 我科成立近 20 年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本到達(dá)全員進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍全員已到達(dá)高級職稱水準(zhǔn)，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。 三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，用心參加全院各項(xiàng)會議，經(jīng)常利用早會和工作中進(jìn)行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、早晚 __制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生?？剖裔t(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，用心響應(yīng)各項(xiàng)號召，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。 二、調(diào)動醫(yī)護(hù)人員用心性，團(tuán)結(jié)一致做好本職工作 調(diào)動全科室人員用心性，增強(qiáng)凝聚力，工作 中以身作則，嚴(yán)于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 用心參加群眾路線教育實(shí)踐活動，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終和黨中央持續(xù)一致，用心響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)號召，遵紀(jì)守法，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。 針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。 加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目， 2021 年起，手衛(wèi)生監(jiān)測 不合格給予相應(yīng)的處罰。 繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測， 2021 年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率 0%。 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核， 2021 年 計劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。 新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。 通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。感染控制、管理意識不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識。 有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感 工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。 十 一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作 根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。 九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率 0%。 ，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與 前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例 1 例。 每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為 100%。消毒液采樣培養(yǎng) 67 份，合格率 100%。醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 83 份，合格率 88%。其中空氣采樣培養(yǎng) 97份，合格率 98%。 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。 每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進(jìn)行整 改，并不定時進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 三、根據(jù)院 感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。 學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。 在完成本職工作的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。醫(yī)院科主任個人年度述職報告 [全文 5 篇 ] 第一篇：醫(yī)院科主任個人年度述職報告 述職報告必須把過去一段時間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點(diǎn)上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。下面就讓帶你去看看醫(yī)院科主任個人年度述職報告范文 5 篇，希望對你有所幫助吧 醫(yī)院科主任述職報告 1 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)： 大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。 一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。在工作中，謹(jǐn)遵 我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作 。 二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。 四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。 五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年共采樣 402份，合格率 95%。物體表面采樣培養(yǎng) 96 份，合格率 96%。無菌物品采樣培養(yǎng) 39 份，合格率 100%。胃鏡鏡腔及其它 20 份，合格率 90%。 六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。 七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測 ，全年上報院感病例 7 例 ,院內(nèi)感染率 %。 ，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。 八、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥 物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。 十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 全年發(fā)生了 6 例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。 十 二、存在的問題和不足 由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。 醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。 臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例 8012 例，僅上報感染病例 7 例。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。 通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。 重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng) 險。 十 三、改進(jìn)措施 由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。 督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。 組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率 0%的目標(biāo)。 加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。 對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持 。 醫(yī)院科主任述職報告 2 20____年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項(xiàng)部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的 文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院 的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個重要環(huán)節(jié) 知名度、美譽(yù)度、誠信度 在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了必須的成績。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識，學(xué)到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務(wù)水平。發(fā)揚(yáng)科室人員始終如一的團(tuán)結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團(tuán)結(jié)才有向心力，科室各項(xiàng)事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。二甲復(fù)審工作準(zhǔn)備充分，來科檢查項(xiàng)目順 利達(dá)標(biāo)。 四、響應(yīng)醫(yī)院號召，用心開展新項(xiàng)目 在實(shí)際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介 入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例， (由于各種原因過去不敢開展的手術(shù)此刻已經(jīng)盡量開展起來 )全年無 醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營造了安全舒適的工作環(huán)境。 六、努力創(chuàng)造兩個效益 今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的努力 工作，社會效益明顯提高，經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史，全年患者住院人數(shù) 1400余人，全科經(jīng)濟(jì)收入 752 萬元，和去年同期比超額完成 74萬元，全年無醫(yī)療護(hù)理投訴。 寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對我科的關(guān)心、支持、和幫忙，預(yù)祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。遵照醫(yī)院的部署，組織我科室全體工作人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)構(gòu)建和諧社會的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作做好，為構(gòu)建和諧社會做好本職工作。開展反商業(yè)賄賂工作，組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高思想認(rèn)識及覺悟，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，這些年來，科室 人員無收受紅包、回扣現(xiàn)象