【正文】 C 退熱劑 D 第一代頭孢抗菌藥物 E 維生素 82 經(jīng)處理 3 天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有 A膿毒癥 B DIC C感染性休克 D 多器官功能不全綜合征 E 菌血癥 83 此時，最可能的致病微生物是 A 厭氧菌 B 真菌 C 革蘭染色陰性桿菌 D 病毒 E 耐藥革蘭染色陽性細菌 84 如未經(jīng)血細菌培養(yǎng)證實以上判斷，根據(jù)經(jīng)驗應首選的抗菌藥物是 A 丁胺卡那霉素 B 羧芐西林 C 紅霉素 D 萬古霉素 E 甲硝唑 共用題干（ 85~88） 男， 40 歲，糖 尿病病史 7 年， 3 天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫 176。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，診斷為 A 革蘭染色陽性細菌膿毒癥 B 革蘭染色陰性細菌膿毒癥 C 革蘭染色陽性桿菌 D 真菌性感染 E 以上都不是 A3 型題 共用題干（ 77～ 79） 男， 8 歲，額部多發(fā)性癤腫 10 余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱， 4 天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。 18．魚際間隙感染可由 指腱鞘炎蔓延引起；掌中間隙感染可由 指或 腱鞘炎蔓延引起。 16 ． 治 療 氣 性 壞 疽 的 主 要 措 施有 、 、 。 14．破傷風梭菌為專性 氧，革蘭氏染色 性，很容易侵入人體的 ，并在 的環(huán)境中生長繁殖，主要是其中的 引起病人的癥狀和體征。 12 ． 導 致 全 身 性 外 科 感 染 的 原 因是 、 、 。作業(yè)習題 外科護理學總論測試題 一． 名詞解釋 1． 二重感染 2． 條件性感染 3． 癤病 4． 癰 二 .填空題 9. 非 特 性 感 染 常 見 的 致 病有 、 、 、 、 等 10 ． 體 表 急 性 感 染 典 型 的 表 現(xiàn)是 、 、 、 、 。 11．危險三角區(qū)系指 、 及周圍，此部位的癤加重或被擠壓時，病菌可經(jīng) 、進入顱內(nèi)，引起 ，可有 等癥狀。 13．在感染過程中，細菌毒素能刺激機體產(chǎn)生多種炎性介質(zhì)，包括 、 、 、 、 等，這些炎性介質(zhì)是適量時可起 ，過量時就可造 成 等，感染如得不到控制，可因炎性 介質(zhì)失控 ，導致 ，嚴重者可致 。 15．注射破傷風抗毒素是 免疫，傷后一般皮下注射量為 u。 17．小指的化膿性腱鞘炎蔓延，可引起 ；拇指化膿性腱鞘炎蔓延，可引起 。 三． 選擇題 A1 型題 19．以下哪項屬于特異性感染 A．金黃葡萄球菌感染 C.綠膿桿菌感染 E 破傷風梭菌感染 20 急性感染病程一般在 A .1周 B. 1周以內(nèi) C. 10天以內(nèi) D .2周 以內(nèi) E. 3 周以內(nèi) 21 慢性感染是指病程超過 A. 1 周 B. 2 周 C. 3 周 D. 1 個月 E. 2 個月 22 引起外科感染最不重要的因素為 A. 機體原有菌群數(shù)量 B. 營養(yǎng)不良 C. 細菌毒力 D. 粘膜外傷 E. 骨髓功能低下 2外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病 ,關于人體受感染的原因與下列哪項無關 A 致病力的毒力、數(shù)量 B 局部組制血液循環(huán)的情況 C 全身性抗感染能力降 D 管道阻塞使內(nèi)容物淤積 E 全身抗生素的聯(lián)合應用及數(shù)量 24 下列那中疾病不屬非特異性感染 A 癤 B 癰 C 頸淋巴結核 D 急性乳腺炎 E 膿腫 25 下列哪項不是外科非特異性感染所常見的致病菌 A 大腸桿菌 B 表皮葡萄球菌 C 梭狀芽孢桿菌 D 鏈球菌 E 變形桿菌 26 關于預防外科感染 ,下列敘述哪項不正確 A 注意個人衛(wèi)生 ,避免創(chuàng)傷 B 應用免疫療法 ,預防破傷風 C 手術時注意無菌操作 ,防止傷口感染 D 加強對糖尿病病人的護理 E 經(jīng)常服用保健藥品 ,預防外科感染 27 關于外科感染分類的敘述 ,以下哪項是錯誤的 A 丹毒、盡興闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染 B 急性感染是指病程 3 周以內(nèi) C條件性感染是指平時非致病菌在機體抵抗力下降時乘機 而入所引起的感染 D 二重感染是一種條件性感染 28 關于外科感染，下列那項不正確 A 局部組織血液障礙或缺血的傷口易繼發(fā)感染 B 病菌的致病作用與其產(chǎn)生的毒素密切相關 C院內(nèi)感染的病菌一般比醫(yī)院外的同類有較強的毒性和耐藥性 D 感染擴散可因炎癥介質(zhì)失控導致全身性炎癥反應綜合癥 E 外科感染均需要手術治療 29 急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的主要因素是 A 大量毒素吸收 B 大量液體喪失于腹膜 C 中毒性心肌炎 D 毒素吸收和血容量減少 E 急性呼吸衰竭 30 關于外科感染，下列敘述那項不正確 A 癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 B癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 C 急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染 D 甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染 E 急性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染 31 關于新生兒皮下壞疽下列那項不恰當 A 病變多發(fā)生在背部及臀部 B 患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧 C 早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬 D 病變部位可觸及到捻發(fā)音 E 晚期病變皮膚出現(xiàn)在局部壞死變?yōu)榛液稚? 32 丹毒的治療措施中那項不正確 A 應用抗生素 B 應同時治療足癬 C 局部用金黃散涂敷 D 必要時應行手術治療 E 患肢抬高，盡量減少活動 33 下列疾病最常見的致病菌為葡萄球菌，但應除外 A 癰 B 癤 C 切口感染 D 胃腸炎 E 急性骨髓炎 34 關于膿性指頭炎的治療措施中，下列那項是錯誤的 A 局部熱敷，理療 B 應用磺胺藥或抗生素 C 抬高患肢給予止痛劑 D 必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流 E 疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時馬上切開減壓 35 甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術方法是 A 兩側甲溝縱形切口 B 甲根部橫切口 C 拔甲術 D 一側縱切口 E 切除甲根部 36 口底及頜下 的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是 A 顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎 B 喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息 C 縱隔化膿性感染 D 化膿性心包炎 E 膿毒癥 37 膿性指頭炎感染嚴重時?？梢? A化膿性腱鞘炎 B指骨壞死，骨髓炎 C化膿性滑囊炎 D 掌深間隙 E 掌淺間隙感染 38 治療下肢急性丹毒，應首選 A四環(huán)素 B紅霉素 C慶大霉素 D氨芐青霉素 E 青霉素 39 膿性指頭炎切開引流時最好采用 A 側面橫切口 B 側面縱切口 C 掌面橫切口 D 掌面縱切口 E 魚口形切口 40 下列手部化膿性感染的手術原則應除外 A 手術時宜應用區(qū)域阻滯麻醉 B 膿液應做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗 C 傷口不應置引流物以免影響手的功能 D 應用抗菌藥物 E 炎癥消退后，宜早期進行功能鍛煉 41 橈側化膿性滑囊炎炎癥可擴散至 A第 4 指腱鞘 B尺側滑囊 C掌中間隙 D 第 3 指腱鞘 E 拇指伸肌腱鞘 42 示指化膿性屈指肌腱鞘炎若不及時治療，易發(fā)生 A 示指指骨壞死 B 示 指伸肌肌腱壞死 C橈側、尺側滑囊炎 D 示指屈肌肌腱壞死 E 膿性指頭炎 43 皮下淺層淋巴管炎特征性表現(xiàn)為 A 全身癥狀嚴重 B 在相應的表皮出現(xiàn)紅色線條 C 局部紅腫 D 白細胞增加 E 局部皮膚呈暗紅色 44 行膿腫切開排膿時的注意事項中，下列那項是錯誤的 A 切開前應穿刺抽膿，確定診斷 B 在波動最明顯處切開 C 選擇適當引流物 D 切口應低位、夠大夠長 ,以便充分引流 E 膿性指頭炎應在末節(jié)指腹作縱 形切口 46 對膿毒癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在 A 發(fā)熱開始時 B 發(fā)熱高峰時 C 寒戰(zhàn)初起時 D 寒戰(zhàn)結束時 E 預計寒戰(zhàn)、高熱前 47 全身性感染中所謂的三低現(xiàn)象是指 A 低體溫、低白細胞、低血壓 B 低蛋白、低抵抗力低治愈率 C 低細菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率 D 低血鈉、低血鉀、低血鈣 E 低心率、低呼吸頻率、底血壓 48 以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是 A革蘭染色陽性球菌膿毒癥 B革蘭染色陰性桿菌膿毒癥 C 革蘭染色陽性桿菌膿毒癥 D 氣性壞疽 E 急性蜂窩織炎 49 革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點為 A 發(fā)生較晚，持續(xù)時間短 B 發(fā)生較早，持續(xù)時間長 C 較少見 D 發(fā)生較晚，持續(xù)時間長 E 發(fā)生較早，持續(xù)時間短 50 關于革蘭染色陰性桿菌以下那項是錯誤的 A 革蘭染色陰性桿菌主要毒素在于內(nèi)毒素 B 他的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓 C 有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導的多種炎性介質(zhì)無能為力 D 革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象 E 革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克 51 下列那項不是真菌性膿毒癥的特點 A 臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥 B 多發(fā)生在原有細菌感染經(jīng)廣譜抗菌素治療的基礎上，白細胞計數(shù)不增高 C 周圍血象?？沙暑惏籽○B(yǎng)反應，休克發(fā)生早 D 常見致病菌是白色念珠菌 E 真菌可經(jīng)血行播散，一般血液培養(yǎng)較容易發(fā)現(xiàn) 52 破傷風梭菌的繁殖主要在 A 傷口深部組織 B 局部淋巴系統(tǒng) C 血液循環(huán) D 消化道 E 傷口淺表組織 53 破傷風典型的臨床癥狀是由于以下那種原因引起的 A 傷口內(nèi)進入破傷風梭菌 B 破傷風梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生外毒素 C 破傷風梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素 D 全身免疫力低下 E 病人傷口受風引起 54 關于破傷風的臨床表現(xiàn)那項是正確的 A 典型的肌肉收縮，最初始于面部表情肌 B 抽搐不伴有口吐白沫 C 一般伴有持續(xù)高熱 D 膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁 E 發(fā)作時病人表情雖然痛苦，但神志是清醒的 55 哪項不是破傷風的癥狀 A 開口一橫指 B 肌張力增加 C高熱 D 咀嚼肌無力 E 輕微刺激誘發(fā)抽搐 56 破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是 A 苦笑面容 B 頸項強直 C張口困難 D 角弓反張 E 手足抽搐 57 某病人行右大腿深部彈片摘除術，為