【正文】 單 （粘貼復(fù)印件） （建設(shè)單位簽章確認(rèn)） 8 開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表 工程項(xiàng)目： 項(xiàng)目地點(diǎn) 建筑面積 層數(shù)及總高 結(jié)構(gòu)形式 工程項(xiàng)目特點(diǎn) 填寫內(nèi)容：基礎(chǔ)形式、地下室深度、外墻形式、層蓋形式、最大結(jié)構(gòu)跨度、工程類別等、計(jì)劃開竣工日期； 建設(shè)單位 填寫內(nèi)容：單位名稱及地址、法定代表人及電話、具體聯(lián)系人及電話。 第十四條 四方約定的其他內(nèi)容： 第十五條 乙方已經(jīng)完成施工合同約定的工程任務(wù)，經(jīng)甲方書面同意并經(jīng)丁方確認(rèn)后，可結(jié)清專用賬戶余額，做好專用賬戶銷戶，本協(xié)議關(guān)系終止。 第十二條 丙方有下列情形之一的，由丁方及時(shí)告知，情節(jié)嚴(yán)重的，丁方可撤銷乙方在丙方開立的專用賬戶，并會(huì)同當(dāng)?shù)厝嗣胥y行、銀監(jiān)局等部門依法進(jìn)行處理： （一）不及時(shí)劃撥安全文明費(fèi)的； （二）不按協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)的； （三）監(jiān)理不力，致使專用賬戶資金挪為他用的； （四）與甲、乙方合謀違反本協(xié)議約定的； （五）其他違反本協(xié)議約定內(nèi)容的。 6 第 十條 丁方應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督甲、乙、丙三方按本協(xié)議履行各自義務(wù)。 第八條 丙方要對專用賬戶資金的支出進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)乙方有挪用或其他不法行為的，應(yīng)立即停止劃轉(zhuǎn)款項(xiàng)，并及時(shí)向丁方報(bào)告。若甲方未按期足額存入資金的，乙方有權(quán)采取停止施工等措施，且所造成的后果由甲方承擔(dān)。 第六條 甲方如未及時(shí) 乙方專用賬戶存入安全文明費(fèi)，乙方應(yīng)書面通知甲方，并報(bào)告丁方。 第四條 乙方在從專用賬戶支取安全文明費(fèi)時(shí)，必須先向丁方提出支取申請，由丁方根據(jù)施工現(xiàn)場施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化適時(shí)評價(jià)情況簽署支取意見后，再向丙方申請支取。 第二條 乙方在丙方開設(shè)專用賬戶時(shí)應(yīng)如實(shí)提供以下資料： （一）營業(yè)執(zhí)照（正本）、機(jī)構(gòu)代碼證（正本）、資質(zhì)證書、稅務(wù)登記證等； （二）存款人的基本存款賬戶開戶登記證以及相應(yīng)的證明文件，包括項(xiàng)目中標(biāo)通知書、已備案的施工合同、主管部門批文、 等； （三）法定代表人的身份證或委托代理人的身份證及委托書。 2 目 錄 建設(shè)工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi) 4 四方監(jiān)管協(xié)議書 4 意外傷害保險(xiǎn)單 7 開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表 8 開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表 9 開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表 10 開工安全生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表 11 安全管理工作方案 13 安全管理計(jì)劃表 17 建設(shè)工程安全管理交底記錄 17 腳手架搭設(shè)安全監(jiān)督交底紀(jì)要 20 施工臨時(shí)用電及小型機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督交底紀(jì)要 21 起重機(jī)械安全監(jiān)督交底紀(jì)要 22 臨邊防護(hù)、高處作業(yè)及文明施工監(jiān)督交底紀(jì)要 23 重大危險(xiǎn)源名錄 24 超規(guī)模危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 26 安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則 27 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)使用計(jì)劃 28 現(xiàn)場監(jiān)理部安全保證體系任命文件 29 監(jiān)理項(xiàng)目部關(guān)鍵崗位人員證件 30 監(jiān)理單位安全生產(chǎn)保證體系審查表 31 施工項(xiàng)目部安全保證體系認(rèn)命文件 34 總包單位施工項(xiàng)目部關(guān)鍵崗位人員證書 35 施工項(xiàng) 目部安全保證體系認(rèn)命文件 36 分包單位施工項(xiàng)目部安全保證體系認(rèn)命文件 40 分包單位施工項(xiàng)目部關(guān)鍵崗位人員證件 41 分包單位安全生產(chǎn)保證 體系審查表 46 3 分包單位安全條件審查表 48 特種作業(yè)人員上崗證匯總表 52 開工安全生產(chǎn)條件審查目錄 55 開工安全生產(chǎn)條件審查表 56 專項(xiàng)方案審批匯總表 62 外腳手架施工方案審批記錄 63 模板支撐架施工方案審批記錄 64 臨時(shí)用電施工方案審批記錄 65 起重機(jī)械安拆方案審批記錄 66 起重吊裝方案審批記錄 67 其它危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程施工方案及專家論證審批記錄 68 起重機(jī)械安全管理登記表 73 起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案及 使用登記證明 74 臨建設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄 79 基坑及邊坡檢查驗(yàn)收記錄 80 首步腳手架搭設(shè)檢查驗(yàn)收記錄 81 腳手架搭設(shè)檢查驗(yàn)收記錄 82 模板支撐架搭設(shè)檢查驗(yàn)收記錄 83 安全防護(hù)設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄 86 臨時(shí)用電及小型機(jī)具檢查驗(yàn)收記錄 89 起重機(jī)械檢查驗(yàn)收記錄 91 自升式架設(shè)施檢查驗(yàn)收記錄 94 基礎(chǔ)階段安全標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)情況表 95 主體階段安全標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)情況表 96 裝飾階段安全標(biāo)準(zhǔn)化評價(jià)情況表 97 安全監(jiān)督通知匯總表 98 安全監(jiān)督通知 100 安全監(jiān)督通知回復(fù) 101 文件簽收表 130 資料歸檔審查表 132 4 建設(shè)工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi) 四方監(jiān)管協(xié)議書 工程項(xiàng)目名稱： 工程地點(diǎn)： 甲方（建設(shè)單位蓋章）： 地址： 法定代表人（委托代理人）： 乙方（施工單位蓋章）： 法定代表人（委托代理人）： 地址： 丙方（安全文明費(fèi)專用賬戶銀行蓋章）： 地址： 法定代表人（委托代理人）： 丁方（建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)蓋章）： 5 根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省建筑工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)使用管理的通知》（湘建建【 2021】 111 號）規(guī)定， （以下簡稱“甲方”）、 （以下簡稱“乙方”）、 （以下簡稱“丙方”）、 （以下簡稱“丁方”）、四方在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就 工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)（以下簡稱“安全文明費(fèi)”）支付事宜訂立本協(xié)議，并 嚴(yán)格遵照執(zhí)行。建設(shè)工程項(xiàng)目必須有完整的質(zhì)量管理臺(tái)賬方可申請各階段驗(yàn)收和竣工備案。 建設(shè)工程施工安全管理臺(tái)帳 工程名稱： 建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 開工日期： 竣工日期： 管理組長： 管理人員： 有限公司工程部 編制 1 資料使用說明 本資料由工程項(xiàng)目施工安全參建責(zé)任單位負(fù)責(zé)填寫（粘貼），在施工期間由施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)收集保管，竣工時(shí)交工程部審核歸檔。 相關(guān)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)填寫（粘貼），不得任意涂改。 本資料是對監(jiān)理單位工作考評的依據(jù)。 第一條 乙方必須在建設(shè)工程辦理安全受監(jiān)手續(xù)時(shí)，在丙方開設(shè)建筑工程安全文明費(fèi)專用賬戶（以下簡稱“專用賬戶”），該賬戶內(nèi)專項(xiàng)資金只能用于建筑工程施工現(xiàn)場安全防護(hù)及文明施工。 第三條 甲方必須按文件要求及施工合同約定，分階段提前一個(gè)月足額存入安全文明費(fèi)，并將情況及時(shí)向丁方報(bào)告。 第五條 丙方應(yīng)根據(jù)丁方的支取意見，通過專用賬戶，將安全文明費(fèi)劃到乙方的基本賬戶或其項(xiàng)目賬戶。甲方接到乙方的書面通知后，應(yīng)及時(shí)組織資金足額存入乙方的專用賬戶。 第七條 丁方應(yīng)定期對專用賬戶安全文明費(fèi)存撥情況進(jìn)行檢查，丙方應(yīng)予配合。 第九條 甲、乙、丙三方不得以任何形式串通，動(dòng)用專用賬戶資金用于其他開支。 第十一條 乙方不得利用專用賬戶規(guī)避其它法律責(zé)任。 第十三條 丙方遇到法院凍結(jié)、劃撥專用賬戶資金時(shí)，應(yīng)告知法院辦案工作人員該賬戶的性質(zhì)，并及時(shí)通知丁方，必要時(shí)由丁方會(huì)同相關(guān)人民法院協(xié)調(diào)處理。 第十六條 本協(xié)議自四方簽字并蓋章后生效。 監(jiān)理單位 填寫內(nèi)容：單位名稱及地址，法定代表人及電話，項(xiàng)目總監(jiān)及電話。 建設(shè)單位直接發(fā)包的其他分包施工單位 分包工程一 填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及電話；項(xiàng)目經(jīng)理及電話；分包工程具體內(nèi)容 分包工程二 注：表一至表五如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。 9 開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表 工程項(xiàng)目： 建設(shè)單位 辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況 組織圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變更工作情況 設(shè)計(jì)單位對安全施工提出要求和建議的情況 委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任情況 施工總承包合同簽訂情 況 向總包施工單位提供的有關(guān)資料情況 文件資料內(nèi)容（按規(guī)定內(nèi)容） 接收單位 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9） （ 10） （ 11） （ 12） （ 13） （ 14） 向總包施工單位提供安全作業(yè)及安全施工 填寫內(nèi)容：提供比例、確定形式、支付計(jì)劃 向監(jiān)理單位提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用情況 填寫內(nèi)容：提供比例、確定形式、支付計(jì)劃。 工程建設(shè)單位： 工程監(jiān)理單位： 工程設(shè)計(jì)單位： 工程施工單位