【正文】 制，病人為交納各種費(fèi)用，往返奔波等待于門診收費(fèi)處，不僅不方便病人就診，也是系統(tǒng)運(yùn)行在資料入口處就形成瓶頸。 HIS 系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 8頁(yè) /共 44頁(yè) 提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于病人；改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。可概述如下圖： 院長(zhǎng)、院辦 黨委辦公室 人 事 科 門診辦公室 護(hù)理部 醫(yī)教科 總 務(wù) 科 財(cái) 務(wù) 科 保 衛(wèi) 科 基 建 科 信 息 科 設(shè) 備 科 內(nèi)科 理療科 兒科 針灸科 傳染科 推拿科 外科 保健科 骨科 防疫科 皮膚科 放療 科 眼科 婦產(chǎn)科 耳鼻喉科 口腔科 中醫(yī)科 急診救護(hù)中心 整形美容科 內(nèi)科 五官科 兒科 口腔科 腫瘤 中西醫(yī)結(jié)合 普外 康復(fù) 胸外 重癥監(jiān)護(hù) 腦外 骨科 泌尿 呼吸科 肝病科 婦科 產(chǎn)科 放射科 藥庫(kù) CT 室 制劑室 磁共振 門診藥房 檢驗(yàn)科 住院藥房 血庫(kù) 中藥房 病理科 麻醉科 特?fù)炜? 高壓氧 手術(shù)室 碎石室 內(nèi)窺鏡室 人工腎室 器械供應(yīng)室 被服供應(yīng)室 門診診療科室 病區(qū) 醫(yī)技科室 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 5頁(yè) /共 44頁(yè) . 門診病人診療流程 醫(yī)技科室執(zhí)行檢查手術(shù)室執(zhí)行手術(shù)治療單手術(shù)單檢查單處方診療室劃價(jià)開票劃價(jià)記帳退藥退單統(tǒng)計(jì)報(bào)表門診收費(fèi)收費(fèi)單據(jù)離 院?jiǎn)栍嵶稍冮T診急診病人公費(fèi)特約自費(fèi)病人門診急診病人發(fā)藥領(lǐng)藥查詢統(tǒng)計(jì)報(bào) 表門診藥房處方手術(shù)單檢查單工作量門診質(zhì)量病案統(tǒng)計(jì)入院登記病案首頁(yè)住院處門診收費(fèi)表門診記帳表財(cái)務(wù)部門門診數(shù)據(jù) 住院通知 費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 6頁(yè) /共 44頁(yè) . 住院病人診療流程 麻醉科 手術(shù)室 入出院管理 費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 費(fèi)用結(jié)算 住院收費(fèi)處 病 房 出院病歷、住院數(shù)據(jù) 入院 通知 財(cái) 務(wù) 部 門 住院藥房 醫(yī)技科室 藥品費(fèi)用、 檢查費(fèi)用單 病員 出院 結(jié)算清單 出院通知單 催款通知 單據(jù) 醫(yī) 務(wù) 處 病 案 室 手術(shù)申請(qǐng) 手術(shù)通知 手術(shù)麻醉費(fèi)用單 醫(yī)囑藥物、檢查申請(qǐng) 藥品領(lǐng)取、檢查通知、檢查結(jié)果 住院費(fèi)用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表 藥品需求 檢查申請(qǐng) 膳食醫(yī)囑 營(yíng)養(yǎng)食堂 預(yù)交款 催款通知 催款通知 單據(jù) 住院 統(tǒng)計(jì) 疾病 分類 上報(bào) 統(tǒng) 計(jì) 室 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 7頁(yè) /共 44頁(yè) . 醫(yī)院事務(wù)管理流程 院 辦 文書室門診住院醫(yī)技科室簽發(fā)承辦院長(zhǎng)室設(shè)備倉(cāng)庫(kù)收文發(fā)文人事科 人事檔案室查詢門診辦公室 查詢醫(yī) 教 科 查詢護(hù) 理 部 查詢?cè)O(shè) 備 科 查詢 ( 儀器運(yùn)行情況 )入庫(kù)出庫(kù)財(cái) 務(wù) 科 財(cái)務(wù)往來(lái) 查詢收入入帳總務(wù)倉(cāng)庫(kù) 入庫(kù)出庫(kù)總 務(wù) 科查詢信息科 ( 機(jī)房 )基 建 科保 衛(wèi) 科查詢 . 醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀 我國(guó)醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，致使“人不能盡其才”；病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過(guò)程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的資料資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以 致“物不能盡其用”。本系統(tǒng)主要包括在網(wǎng) 絡(luò)上能傳輸資料、文字、圖像等主要媒體，著重針對(duì)主要的數(shù)據(jù)處理層和必要的信息加工層與決策支持層，形成信息的整體框架，為醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 4頁(yè) /共 44頁(yè) 進(jìn)一步深入開發(fā)醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)管理和高層次的信息加工、決策支持建立基礎(chǔ)。為加快對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮醫(yī)院應(yīng)有的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，特組織本項(xiàng)目的開發(fā)。 本報(bào)告主要提供給參與本項(xiàng)目洽談的用戶代表、實(shí)施開發(fā)的開發(fā)人員，管理開發(fā)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)用戶從事相關(guān)信息處理的專業(yè)人員和操作人員 , 各協(xié)作單位參與此項(xiàng)目開發(fā)的工程技術(shù)人員 , 參加論證的專家參閱。 . 編寫目的 本報(bào)告旨在對(duì)將要實(shí)施的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)提出總體的系統(tǒng)集成方案，以形成實(shí)施項(xiàng)目的基本框架，在此基礎(chǔ)上，可繼續(xù)進(jìn)行用戶需求的確定工作及項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)步驟。醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 (軟件篇 ) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（ HIS） 總 體 設(shè) 計(jì) 方 案 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 1頁(yè) /共 44頁(yè) 目 錄 1. 引言 ................................................. 3 . 術(shù)語(yǔ)定義 ..................................... 3 . 編寫目的 ..................................... 3 . 背景 ......................................... 3 . 系統(tǒng)應(yīng)用概述 ................................. 3 2. 可行性分析 ........................................... 4 . 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) ................................. 4 . 門診病人診療流程 .......................... 5 . 醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀 ............................. 7 . 醫(yī)院信息系統(tǒng)約束 ............................. 8 . 醫(yī)院信息系統(tǒng)建立 ............................. 9 3. 軟件運(yùn)行環(huán)境要求 .................................... 10 4. 軟件系統(tǒng)規(guī)劃 ........................................ 12 . 系統(tǒng)總體目標(biāo)、任務(wù)與開發(fā)原則 ................ 12 . 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能 .............................. 13 5. 系統(tǒng)功能介紹 ........................................ 15 . 門急診掛號(hào)收費(fèi) .............................. 15 . 門診醫(yī)生 (劃價(jià) )工作站 ........................ 16 . 門診藥房管理 ................................ 16 . 住院入出院管理 .............................. 17 . 病區(qū)醫(yī)生 (醫(yī)囑 )工作站 ........................ 18 . 病區(qū)護(hù)士 (護(hù)理 )工作站 ........................ 19 . 病區(qū)藥房管理 ................................ 19 . 中、西藥庫(kù)管理 .............................. 20 . 醫(yī)技檢驗(yàn)報(bào)告 ................................ 21 . 醫(yī)學(xué)影像管理 ................................ 21 . 手術(shù)麻醉管理 ................................ 22 . 病室工作日志 ................................ 22 . 病案信息統(tǒng)計(jì) ................................ 22 . 醫(yī)技匯總統(tǒng)計(jì) ................................ 23 . 病人信息查詢 ................................ 23 . 醫(yī)保綜合信息查詢 ............................ 23 . 院長(zhǎng)查詢管理 ................................ 23 . 臨床用藥與控制 .............................. 24 . 人事工資管理 ................................ 24 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 2頁(yè) /共 44頁(yè) . 后 勤物資管理 ................................ 25 . 醫(yī)療設(shè)備管理 ................................ 25 . 公文信息管理 ................................ 26 . 郵件信息服務(wù) ................................ 26 . 內(nèi)部信息交流平臺(tái) ............................ 26 6. 軟件工程規(guī)范及實(shí)施細(xì)則 .............................. 26 . 醫(yī)院概況 .................................... 27 . 軟件系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃 ............................ 28 7. 系統(tǒng)維護(hù) ............................................ 35 8. 軟件升級(jí) ............................................ 35 工程實(shí) 施延誤記錄表 .................................. 43 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 總體設(shè)計(jì)方案 第 3頁(yè) /共 44頁(yè) 1. 引言 . 術(shù)語(yǔ)定義 【醫(yī)院信息系統(tǒng)】 醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital Information System HIS)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué) (Medical Informatics)的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授 于 1988 年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和資料交換的能力，并滿足所有授權(quán)用 戶的功能需求。 本報(bào)告對(duì)人民醫(yī)院的醫(yī)院信息處理進(jìn)行概要分析并規(guī)劃了可實(shí)施的新系統(tǒng) , 并列出了項(xiàng)目實(shí)施建議。 . 背景 目前我國(guó)各醫(yī)院已由使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息管理 的迫切需求，并已經(jīng)進(jìn)行了相當(dāng)程度的探索與實(shí)踐。 . 系統(tǒng)應(yīng)用概述 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，按病人診療過(guò)程并結(jié)合醫(yī)院組織體系可分為：門診信息、住院