農(nóng)民醫(yī)療救助申請書-展示頁
2024-12-15 01:46本頁面
【正文】 染等。農(nóng)民醫(yī)療救助申請書
農(nóng)民醫(yī)療救助申請書
姓名
人口
均年收入
申請救助理由：
我叫xxx，女，漢族。因意外摔傷導(dǎo)致終身殘廢（一級）。
救治醫(yī)院及費(fèi)用開銷：
首救，xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（開銷：，收費(fèi)票據(jù)1張）
轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍xxxx醫(yī)院（開銷：，收費(fèi)票據(jù)2張）
其他醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理等費(fèi)用（開銷：約為4000元，收費(fèi)票據(jù)7張）
三類總合計支出費(fèi)用：
現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險報銷：
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1