【正文】 安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集科室主任進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生?！　楦愫冕t(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。按醫(yī)療科學管理手段指導制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件?！　栏駡?zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果?！　〗∪t(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制和醫(yī)務科職能，設立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設質(zhì)控小組?！　〗∪嚎漆t(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。加強思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風，創(chuàng)建文明服務窗口。評分為時84分?！　》漳芰Α　∧馨磿r發(fā)報告，檢驗報告及時率達95%。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災隱患?！　ξｋU品、安全用電、火災隱患進行清查　　危險品進行上鎖管理，有使用登記。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)?！　∈议g質(zhì)量控制　　能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量?！　∈覂?nèi)質(zhì)量控制　　全部開展項目都能堅持每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。存在問題：與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關的措施。醫(yī)療安全自查報告范文10篇　　在醫(yī)院的領導重視下，針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查?！　吮举|(zhì)量情況　　大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。措施：季度將相關的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質(zhì)量的改進。質(zhì)量控制良好。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格控制?！　∥＜敝祱蟾嬷贫取　「鲗嶒炇叶寄苷J真執(zhí)行，有記錄及處理。措施：加強工作人員業(yè)務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業(yè)能力。要求人人過關。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。消防器材合格并按要求存放。服務滿意度達90%。服務水平和質(zhì)量仍要不斷提高?！　”敬巫圆樽约m檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作?！　♂t(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制?！　〖訌娙珕T醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育?！　娀叭?、三嚴”訓練，開展崗位練兵。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。建立健全醫(yī)療技術(shù)風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施?！　〖訌娭攸c部門及重點崗位的管理。　　依法加強醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理和監(jiān)督評價管理?！　妹舍t(yī)診療技術(shù)項目標準化。　　醫(yī)院感染工作的管理。醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測?！　∫?、20xx年8月23日、24日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施，食堂、職工集體