【正文】 念活動，并在有關(guān)報紙刊登了省質(zhì)協(xié)的投訴舉報電話。二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動省質(zhì)協(xié)用戶委員會根據(jù)全國用戶委員會的統(tǒng)一部署，在全省組織開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動。會議全面總結(jié)了省質(zhì)協(xié)年工作，確定了年工作要點。根據(jù)全國用戶委員會的要求，省質(zhì)協(xié)用戶委員會嚴格按照推薦條件，通過開展用戶評價，向全國用戶委員會推薦了安徽全柴動力、合肥江淮汽車、安徽合肥錨具廠、安徽天大集團生產(chǎn)的產(chǎn)品為“全國用戶滿意產(chǎn)品”、中鐵四局的宿州國家糧庫為“全國用戶滿意工程”，皖南電機、星馬汽車的售后服務(wù)為“全國用戶滿意服務(wù)”。目前正在組織評審員進行資料審查，并在全國范圍內(nèi)開展用戶評價。四、組織省質(zhì)量管理獎的申報及評審工作為引導(dǎo)和激勵企業(yè)采用先進、科學(xué)的質(zhì)量管理模式，加強企業(yè)質(zhì)量管理，提高企業(yè)綜合競爭力，今年繼續(xù)開展省質(zhì)量管理獎的申報及評審工作。全省申報數(shù)達150余個qc小組成果。今年質(zhì)量管理小組活動的主題是：qc小組——創(chuàng)新、發(fā)展、開發(fā)人的潛能。省質(zhì)協(xié)參與了由工商局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、省消協(xié)、省紡織局、并在有關(guān)報紙刊登了省質(zhì)協(xié)的投訴舉報電話，半年工作總結(jié)《質(zhì)量管理協(xié)會上半年工作總結(jié)》。二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動省質(zhì)協(xié)用戶委員會根據(jù)全國用戶委員會的統(tǒng)一部署，在全省組織開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動。會議全面總結(jié)了省質(zhì)協(xié)XX年工作，確定了XX年工作要點。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。輸血管理委員會工作正常，人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓(xùn)落實。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。②為進一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項日間手術(shù)項目。預(yù)約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。①根據(jù)無錫市衛(wèi)計委《關(guān)于推進預(yù)約掛號工作的通知》要求，結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強院感管理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。(四)加強護理、院感管理開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，加強了麻醉、精神藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環(huán)境。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓(xùn)。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。15月急診總?cè)舜蝬x，%規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ?；三名急診護士參加急診?？谱o士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。(二)提高基礎(chǔ)質(zhì)量加強核心制度執(zhí)行。③加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。①嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計11種。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)【三】20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。五、持續(xù)改進措施加強法律法規(guī)的學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。(2)抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。四、上半年度主要存在的缺陷依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進服務(wù)態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識澹漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃，科室組織學(xué)習和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織24次培訓(xùn)學(xué)習，進行2次考核，定于6月和12月進行。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習，并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風教育活動。質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)【二】20xx年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。形成主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的齊抓共管的良好局面，嚴格履行“誰主管，誰負責，一崗雙責，崗崗有責”原則，建立健全各級安全質(zhì)量管理責任制。建立健全各級工作責任制，落實安全質(zhì)量責任。做好安全質(zhì)量工作，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。在實際工作中賦予他們監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，充分發(fā)揮他們的安全質(zhì)量監(jiān)督作用，形成“人人講安全，處處反違章”的良好安全氛圍，為安全質(zhì)量工作全面受控奠定群眾基礎(chǔ)。切實發(fā)揮好群眾安全監(jiān)督員、青年安全監(jiān)督崗作用。項目安質(zhì)部配置專職質(zhì)檢工程師(質(zhì)檢員)，負責本項目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，施工生產(chǎn)作業(yè)班組應(yīng)配備兼職質(zhì)量檢查