20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?jiǎng)用}粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 04:27本頁(yè)面
【正文】 死亡原因之一。腹主 動(dòng) 脈瘤 腹主動(dòng)脈瘤 ( abdominal aortic aneurysm, AAA) 是指在動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥、先天性發(fā)育不良、外傷等基礎(chǔ)上，腹主動(dòng)脈管壁局部薄弱張力減退、伸延所產(chǎn)生的永久性異常擴(kuò)張或膨出，是臨床上較為常見(jiàn)的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病。ngch233。guǎn)壁局部擴(kuò)張、向外膨出。ng)第十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。動(dòng) 脈瘤形成 (x237。i) 第十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。i)瘤 (b249。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈 (d242。動(dòng)脈 (d242。)可發(fā)生于主動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈，腦動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，腸系膜動(dòng)脈及四肢動(dòng)脈第十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。動(dòng)脈粥樣硬化(y236。i)瘤 (jīzh236。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈 (d242。動(dòng)脈 (d242。ngm224。ngm224。n x236。其他 (q237。ngm224。ngm224。ch225。 但也有研究表示但也有研究表示 (biǎosh236。 腹主動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤 尚無(wú)研究證明血脂與腹主動(dòng)脈瘤之間有直接關(guān)系。nghu224。度脂蛋白降低。bi233。樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。ch225。i)瘤第五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈(d242。ng)與性別與性別動(dòng)脈 (d242。年齡年齡 (ni225。腹主動(dòng)脈瘤 （ AAA） 各種回顧性研究結(jié)果并不太一致，大多認(rèn)為多發(fā)生于 55歲以上男性，女性 70歲以后 AAA的發(fā)生率迅速增加，因此該病以老年 (lǎoni225。ngm224。ngm224。nl237。 動(dòng)脈粥樣硬化并非腹主動(dòng)脈瘤的主要危險(xiǎn)因素。 動(dòng)脈粥樣硬化 據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病多見(jiàn)于四十歲以上的中老年人，但其早期病變則二十歲左右就可以發(fā)生 (fāshēng)。i)瘤 (jīzh236。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈 (d242。動(dòng)脈 (d242。)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展的炎癥因子有大量研究，包括 C反應(yīng)蛋白，腫瘤壞死因子，脂聯(lián)素，單核細(xì)胞趨化蛋白 1，巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子，脂蛋白相關(guān)磷脂酶 A2，干擾素等。 一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，繼發(fā)性斑塊內(nèi)出血，及局部血栓形成。)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院張存泰1第一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。i)瘤華中科技大學(xué)同濟(jì) (t243。i)粥 樣 硬化與腹主 動(dòng) 脈 (d242。動(dòng) 脈 (d242。ngm224。ngm224。nɡ j236?；净?(jīběn)介紹介紹 動(dòng)脈粥樣硬化（ atherosclerosis）是一組動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始。 近年對(duì)參與 (cāny249。第二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ngm224。ngm224。) 第三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，但在更年期后發(fā)病率增加。 年齡年齡 (ni225。ng)與性別與性別動(dòng)脈 (d242。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈(d242。i)瘤第四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n)男性居多。nl237。ngm224。ngm224。血脂異常血脂異常(y236。ng) 動(dòng)脈粥樣硬化與血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥動(dòng)脈粥樣硬化與血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。 總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，特別總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，特別 (t232。)是氧化的低密度脂蛋白或級(jí)低密度脂蛋白增高，高密是氧化的低密度脂蛋白或級(jí)低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。 在一項(xiàng)回顧性研究中，高膽固醇患者患動(dòng)脈粥樣硬化在一項(xiàng)回顧性研究中，高膽固醇患者患動(dòng)脈粥樣硬化高達(dá)高達(dá) % 【 1】 【【 1】】 Cymbron T, Raposo M, Kazachkova N, et al. Crosssectional study of risk factors for atherosclerosis in the Azorean population. Ann Hum Biol, 2024 動(dòng)脈粥樣硬化 (y236。)與腹主動(dòng)脈瘤的不同第六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。尚無(wú)研究證明血脂與腹主動(dòng)脈瘤之間有直接關(guān)系。)高密度脂蛋白對(duì)腹主動(dòng)脈瘤有保高密度脂蛋白對(duì)腹主動(dòng)脈瘤有保護(hù)作用，而低密度脂蛋白及甘油三脂與其沒(méi)有關(guān)系護(hù)作用，而低密度脂蛋白及甘油三脂與其沒(méi)有關(guān)系 Golledge J, van BF, Jamrozik K, et al. Association between serum lipoproteins and abdominal aortic aneurysm. Am J Cardiol, 2024,105(10):14804. 血脂異常血脂異常(y236。ng)動(dòng)脈 (d242。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈(d242。i)瘤第七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。tā) 腹主動(dòng)脈瘤其他危險(xiǎn)因素 還包括肥胖，慢性 (m224。ng)阻塞性肺部病變、周?chē)鷦?dòng)脈疾病等動(dòng)脈 (d242。i)粥樣硬化與腹主動(dòng)脈(d242。i)瘤第八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ngm224。ngm224。) 第九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。nghu224。腹主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于腎動(dòng)脈開(kāi)口 (kāi kǒu)以下的腹主動(dòng)脈第十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ngm224。ngm224。w232。 動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化常累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈 (如主動(dòng)脈 )，受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始 (kāishǐ)，局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚 , 出血和血栓形成，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著 , 動(dòng)脈中層逐漸退化和鈣化。ngch233。 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生到一定程度后 , 動(dòng)脈管壁變僵硬 , 順應(yīng)性下降 , 動(dòng)脈壁營(yíng)養(yǎng)和氧供應(yīng)不足 , 中膜平滑肌細(xì)胞變性、壞死和纖維化 ,
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