20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 04:24本頁(yè)面
【正文】 2021年5月1日8月31日〕專家組預(yù)審：2021年5月；2021年7月申請(qǐng)上報(bào)：2021年8月附件2：附院“三甲〞 創(chuàng)立工作獎(jiǎng)懲方法〔暫行〕為推動(dòng)和促進(jìn)我院 “三甲〞創(chuàng)立工作的質(zhì)量和進(jìn)度，全面提升醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理水平，確保我院 “三甲〞創(chuàng)立能夠“一役達(dá)標(biāo)、順利通過(guò)〞，制訂本獎(jiǎng)懲方法。在創(chuàng)立活動(dòng)中科室和個(gè)人的表現(xiàn)將作為評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。把創(chuàng)立工作的各個(gè)階段都做為一項(xiàng)重要內(nèi)容考核?！擦骋⒇?zé)任追究制度。督導(dǎo)組和三甲辦要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)立工作，定期召開(kāi)創(chuàng)立工作分析會(huì)，每月向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)程。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時(shí)間、責(zé)任科室和責(zé)任人?！捕橙邹k要全面細(xì)化評(píng)審指標(biāo)，明確每一項(xiàng)評(píng)審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時(shí)間和工作進(jìn)度?！惨弧骋R抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實(shí)履行職責(zé)，全院職工積極參與。三甲辦按要求填寫(xiě)醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料。各職能科室要特別注重現(xiàn)場(chǎng)考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，查找缺陷，使各項(xiàng)工作做得更扎實(shí)、有效。各督導(dǎo)組按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的創(chuàng)立工作每月進(jìn)行一次全面細(xì)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。附：醫(yī)院內(nèi)審員名單：醫(yī)療組： 護(hù)理組：醫(yī)院感染組：藥學(xué)組：醫(yī)療裝備及醫(yī)療技術(shù)組： 醫(yī)院管理組： 2014年4月20日4月30日階段總結(jié)。對(duì)各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評(píng)出合格、不合格科室。每次自查后要形成書(shū)面報(bào)告，報(bào)三甲辦?！踩惩晟铺岣唠A段〔2013年12月1日—2021年4月30日〕主要任務(wù)是按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行有方案的自查自評(píng)，全面細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。全院各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，以查找工作缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，在較短的時(shí)間力爭(zhēng)本科室的創(chuàng)立工作全面達(dá)標(biāo)。后勤管理科室，要進(jìn)一步細(xì)化效勞流程，優(yōu)化效勞意識(shí)，著力為患者和工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定更加細(xì)化的效勞措施，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理行為，改良效勞作風(fēng)。〔3〕醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護(hù)人員。整改措施上報(bào)三甲辦?！?〕三甲辦下設(shè)多個(gè)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組要定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)〞培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、低年資護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及“三甲〞創(chuàng)立工作培訓(xùn)。需要醫(yī)院解決的問(wèn)題和工程，要列出問(wèn)題和工程的名稱及解決的意見(jiàn)和建議，上報(bào)三甲辦。尤其是差距較大的工程要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。〔5〕對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)立達(dá)標(biāo)的方案和具體步驟及時(shí)間。各科室要將名單報(bào)三甲辦。并指定一人作為“三甲〞創(chuàng)立資料員?！?〕各科室要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問(wèn)題，并對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理分析〔運(yùn)用工具表達(dá)，如魚(yú)骨圖、矩陣圖等〕，并對(duì)每一存在的問(wèn)題分別建立數(shù)據(jù)及圖表工具追蹤檔案。〔2〕按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定全院各部門(mén)的評(píng)價(jià)細(xì)那么；制定臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；行政后勤管理標(biāo)準(zhǔn)；分解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值分配表；制定全院各部門(mén)所需的各項(xiàng)指標(biāo)及資料條目；制定檢查督導(dǎo)組進(jìn)行檢查的自查方法；制定自查自評(píng)整改方案。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找缺乏〔1〕統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。要堅(jiān)持以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵的指導(dǎo)原那么。2013年6月20日6月30日階段總結(jié)。建立健全各級(jí)迎評(píng)機(jī)構(gòu)，修訂迎評(píng)工作方案。各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織全科人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉，逐條認(rèn)真分析，找出差距。著重講解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和評(píng)審要求，使各科室各專業(yè)明確評(píng)審內(nèi)容的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，營(yíng)造創(chuàng)立氣氛，使全院職工了解科室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及崗位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以到達(dá)各司其職、各負(fù)其責(zé)、評(píng)建結(jié)合、提升內(nèi)涵的創(chuàng)立目的。并制定“三甲〞創(chuàng)立工作實(shí)施方案，下發(fā)各科室。五、實(shí)施步驟創(chuàng)立活動(dòng)分為：學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)、落實(shí)整改、自查自評(píng)、全面迎評(píng)四個(gè)階段?？浦魅螢榈谝?
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