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20xx年醫(yī)學(xué)專題—【20xx年整理】常用急救藥簡介-文庫吧資料

2024-11-19 04:21本頁面
  

【正文】 如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。[用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內(nèi)靜注,無效20分鐘后重復(fù)1次;或1次靜注后繼以〔20~40/小時〕維持靜滴。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性病癥??偭浚?00mg。[用法]靜注:1~〔一般用50~100mg/次〕必要時每5分鐘后重復(fù)1~2次。心?;颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。飽和量1~。三、強心藥西地蘭〔去乙酰毛花甙〕用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。有蓄積作用。②靜脈用藥外溢可引起組織壞死。間羥胺〔阿拉明〕主要作用及用途:用于因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療,也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。[注意]、頭痛、血壓升高,用量過大或皮*射時誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致死。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增〔1~5mg〕重復(fù)。[用法]1.搶救過敏性休克:~1mg/次,%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。[用法]常用量:靜滴,20mg/次參加5%葡萄糖250ml中,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,。[注意]不良反響有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復(fù)。[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。[用法]常用量:肌注或靜注,~,必要時1~2小時重復(fù)。嚴(yán)禁皮下、肌內(nèi)、鞘內(nèi)注射??记绊氈红o脈注射劑量過大〔500mg〕時,可引起惡心、腹痛、心前區(qū)痛、眩暈、頭痛、出汗和神志不清等不良反響。濃度不同,作用不同。二十六、美藍(lán)主要作用及用途:治療尿路結(jié)石,閉塞性脈管炎、神經(jīng)性皮炎及口腔潰瘍。 〔如肺氣腫〕、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。 ~10倍催眠量時,可引起中度中毒,10~15倍那么引起重度中毒,血藥濃度高于8~10mg/100ml時,就有生命危險。 、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反響??记绊氈骸⒗Ь氲群筮z效應(yīng),久用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。 ,以增強其作用。 :用于癲癇大發(fā)作的防治,作用出現(xiàn)快,也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。 :偶用于頑固性失眠癥,但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應(yīng)。以便驚厥時解救。中毒時可立即用戊巴比妥鈉注射液靜注或水合氯醛灌腸。用于解救巴比妥類、格魯米特、水合氯醛等藥物的中毒;亦用于加速硫噴妥鈉麻醉后的恢復(fù)。二十四、美解眠〔貝美格〕主要作用及用途:本品對延腦呼吸中樞有興奮作用,亦能直接興奮血管中樞。藥品露置空氣中易變黃失效。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息病癥;也可用于心功能不全和心源性哮喘。二十三、氨茶堿主要作用及用途:磷酸二酯酶抑制藥,平喘機制尚未完全說明。適用于搶救休克病人的周圍血管收縮、外周血管痙攣性疾病及診斷嗜鉻細(xì)胞瘤等。與洋地黃苷或奎尼丁同用可引起心律失常;與三環(huán)類抗抑郁藥同用,二者均降效。考前須知:大劑量口服或注射該藥易出現(xiàn)不良反響,常見不良反響有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等,大劑量可出現(xiàn)面紅、心律失常、心絞痛樣綜合征,心動過緩,偶可產(chǎn)生帕金森綜合征。二十一、利血平主要作用及用途:周圍腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥,可使阻止腎上腺素能阻滯周圍神經(jīng)末稍的去甲腎上腺素貯存耗竭,周圍血管阻力降低,心率減慢,心排出量減少,從而血壓下降??记绊氈猴B內(nèi)壓增高、青光眼患者禁用;嚴(yán)重貧血、心肌梗阻死患者及有低血壓或心動過速者、嚴(yán)重肝腎功能損害者慎用。主要擴張小靜脈,使回心血量減少,降低心臟前負(fù)荷;同時有微弱的小動脈擴張作用,使周圍阻力和血壓下降,心肌耗氧量減少;以及擴張冠狀小動脈,改善心肌缺血區(qū)域血流量。應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮,表現(xiàn)為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫抖;由于此藥作用持續(xù)時間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制,用藥需注意維持藥效;心功能不全和高血壓患者慎用。十九、納洛酮主要作用及用途:阿片受體拮抗藥,主要用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,和解救急性乙醇中毒。靜注速度過快可引起輕度乏力、視力模糊、復(fù)視、心動過速等,過大劑量可致肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。⑥腎功能障礙病人慎用。④總量不宜超過10g(嚴(yán)重患者例外)。②忌與堿性藥物混合或同時注射。具體而言,對160105特普、乙硫磷的療效較好,對樂果、敵百蟲、馬拉硫磷的效果較差,對八甲磷、甲氟磷、丙胺氟磷等無效。靜注宜緩慢,每分鐘25 mg。服藥期間忌飲酒。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠、各種原因引起的肌肉痙攣,靜注地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。不能與腎上腺素合用,以免引起血壓急劇下降。   〔8〕本品有時可引起抑郁狀態(tài),用藥時應(yīng)注意。高劑量應(yīng)用氯丙嗪時,夏季最好戴太陽鏡以保護(hù)角膜和晶體。對長期使用者應(yīng)作眼部檢查,常規(guī)半年復(fù)查1次。   〔5〕可發(fā)生過敏反響,常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少〔此反響少見,一旦發(fā)生應(yīng)即停藥〕、哮喘、紫癜等。   〔4〕長期大量應(yīng)用時可引起錐體外系反響:震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等,可用苯海索對抗之,但能降低療效。   〔3〕對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復(fù)。   〔2〕注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓,用藥后應(yīng)靜臥1—2小時,血壓過低時可靜滴去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。氯丙嗪也抑制生長激素的釋放。氯丙嗪屬二甲胺族分噻嗪類藥物,鎮(zhèn)靜作用明顯,可產(chǎn)生較強的抗膽堿作用及中度的錐體外系病癥;止吐作用較強,可制止多種原因引起的嘔吐。不適用于伴隨意識障礙而產(chǎn)生的精神異常。十六、氯丙嗪〔冬眠靈〕主要作用及用途:該藥為吩噻嗪類抗精神病藥,有陰斷中樞多巴胺受體、M膽堿受體和抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的作用。 ④因能被消化液破壞,故本品不宜口服。②高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、肺源性心臟病病人忌用。④術(shù)后腸麻痹和尿潴留。②治療尿崩癥。十五、垂體后葉素主要作用及用途:由動物腦垂體后葉提取制成的水溶性成分,含縮宮素和加壓素,主要作用于血管?!材缸饔茫褐苯幼饔糜谘褐械睦w維蛋白原使其變成纖維蛋白而止血。十四、立止血〔血凝酶〕主要作用及用途:高效、速效、長效酶性止血藥,因其類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用而止血。十三、酚璜乙胺主要作用及用途:增加血小板數(shù)量,增強其聚集性和黏附性,預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多、血小板減少性
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