20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—緊急救護(hù)法-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:27本頁(yè)面
【正文】 如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。 .6 觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索參照?qǐng)D8所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。 .3 如傷員呼吸停止，立即口對(duì)口(鼻)吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s繼續(xù)吹氣一次，如頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。 圖8 桿上或高處觸電下放方法 高處搶救： .1 觸電傷員脫離電源后，應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上(或在適當(dāng)?shù)胤教善?，并注意保持傷員氣道通暢。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。 初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 傷員好轉(zhuǎn)后的處理： 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 搶救過(guò)程中的再判定： 按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院(見(jiàn)圖7)：圖7 搬運(yùn)傷員 (a)正常擔(dān)架；(b)臨時(shí)擔(dān)架及木板；(c)錯(cuò)誤搬運(yùn) 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。 .3 操作頻率： ，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等； (鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15∶2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5∶1)，反復(fù)進(jìn)行。 圖5 正確的按壓位置 .2 正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。 胸外按壓： .1 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 .3 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 圖2 仰頭抬頦法 用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見(jiàn)圖3)。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 ； (鼻)人工呼吸； (人工循環(huán))。 若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。 .1 看—看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作； .2 聽(tīng)—用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音； .3 試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)接替救治。 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。 救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電，因此
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