20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—孫菲-----失血性休克的搶救配合-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:22本頁(yè)面
【正文】 規(guī)格。)護(hù)士一、嚴(yán)密觀察手術(shù) (shǒush249。器械 (q236。三、防止異物遺留體腔內(nèi)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)畢要嚴(yán)格清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品，并做好記錄四、 加強(qiáng)參觀人員管理，必要時(shí)進(jìn)行宣傳教育。用后血袋放入冰箱保留 24小時(shí)。，血必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后再輸入，庫(kù)存血在條件允許的情況下給予適當(dāng)加溫后再輸入。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。在緊急擴(kuò)容的同時(shí)，密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神態(tài)、尿量、四肢末梢微循環(huán)、皮膚顏色、溫濕度、頸靜脈充盈度等，來(lái)判斷休克的程度，在快速輸液(shūy232。nhu237。 第十 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。)部位宜選踝部大隱靜脈，上肢貴要靜脈，盡量使上下肢靜脈開(kāi)放。病人入室后迅速建立 2條以上靜脈通道，快速輸液輸血，必要時(shí)加壓輸血，補(bǔ)充有效循環(huán)血量。二、手術(shù)室失血性休克 (xiūk232。第八 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。 。u shāng)部位 ② 保持呼吸道通暢 ③ 采取休克體位 —— 頭及軀干抬高 2030176。nz233。 (7)、有受傷的危險(xiǎn)： 與煩躁不安、神志模糊、疲乏無(wú)力等有關(guān)第七 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。 (5)、有感染的危險(xiǎn)： 與免疫力降低有關(guān)。 (3)、組織灌注量改變： 與大量失血失液引起循環(huán)血量不足有關(guān)。)不足： 與大量失血、失液有關(guān)。護(hù)理 (h249。分期 休克早期 休克期 休克晚期 神志 清楚 煩 躁不安，表情淡漠 遲鈍 ，模糊甚至昏迷口渴 明 顯 很明 顯 非常明 顯皮膚粘膜 蒼 白 發(fā) 涼 發(fā)紺 ， 發(fā) 冷 紫斑、厥冷脈搏 有力， 100次 /分 100120次 /分 速而 細(xì) 弱、摸不清血 壓 血 壓 正常，脈 壓縮小 血 壓 下降 ，脈 壓 小 收 縮壓 70mmHg或 測(cè)不到周 圍 循 環(huán) 正常 表淺 V塌陷， CAP充盈 遲緩 表淺 V塌陷， CAP充盈非常 遲緩尿量 正?；驕p少 尿少 尿少或無(wú)尿失血量 800ml(20%) 8001600ml 1600ml (40%) 休克 (xiūk232。輔助檢查： X線示右側(cè)肋骨骨折， B超示腹腔有積液暗區(qū)。)病史匯報(bào)： 王某，男， 51歲，于 2024年 4月 21日下午自工地高處墜落，全身多處擦傷，傷后意識(shí)逐漸模糊，送我院急診科搶救，給予止血、補(bǔ)充 (bǔchōng)血容量、抗休克等治療，行相關(guān)檢查后立即送入手術(shù)室，擬行剖腹探查術(shù)。第四 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。uyngli224。第三 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。神經(jīng)源性休克： 由于外傷、劇痛、脊髓損傷或麻醉意外導(dǎo)致血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇p低、有效血容量不足而發(fā)生的休克。)）。按照病因 (b236。一、休克休克 (shock)： 是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效 (yǒuxi224。失血性休克 (xiūk232。)的搶救配合
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