急性硫化氫并氯化氫混合氣體中毒救治分析-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 00:06本頁(yè)面
【正文】 ards)，生命體征平穩(wěn)者應(yīng)力爭(zhēng)早期進(jìn)行高壓氧治療。目前急性h2s和急性hcl中毒均無(wú)特效解毒劑，早期迅速、有效的糾正缺氧，防治肺水腫、腦水腫和心肌損害是搶救治療的關(guān)鍵措施。臨床出現(xiàn)流淚，結(jié)膜充血、水腫，鼻、咽部燒灼感、紅腫及皮膚灼傷，咳嗽、胸悶和呼吸加快等癥狀，甚至發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫，嚴(yán)重者可引起化學(xué)性肺炎和肺水腫［8］。氯化氫(hcl)經(jīng)呼吸道吸入后能與粘膜表面的水分作用而發(fā)生解離，其氫離子被水分子捕集，形成水合氫離子，可促進(jìn)與組織內(nèi)有機(jī)分子起反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷。h2s還可與細(xì)胞色素氧化酶的高價(jià)鐵(f+++)結(jié)合，使fe+++不能還原為fe++，阻斷細(xì)胞呼吸鏈中電子傳遞，導(dǎo)致細(xì)胞失去利用氧進(jìn)行氧化磷酸化和產(chǎn)生能量的能力［4，5］；同時(shí)，還能與體內(nèi)谷胱甘肽中的巰基結(jié)合，使谷胱甘肽失活，影響體內(nèi)生物氧化過(guò)程，進(jìn)一步加重組織缺氧［６］；另外，對(duì)肺有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒作用，可引起呼吸道上皮細(xì)胞脫落和肺組織損傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫。燒傷患者轉(zhuǎn)專(zhuān)科治療）。(1)改善通氣及氧療：常規(guī)面罩給氧，并行高壓氧治療，1～2次/d，連續(xù)10次，重者連續(xù)30～50次，出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥及肺水腫者給予機(jī)械通氣治療；(2)防治肺水腫、腦水腫：地塞米松10mg加入甘露醇中滴注，2次/d，連用3～5d；山莨菪堿(6542)1
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