20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-鎮(zhèn)痛藥-文庫吧資料
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 ,【禁忌癥】 分娩止痛及哺乳婦女、支氣管哮喘及肺心病患者（因收縮支氣管及抑制(y236。人工呼吸、給氧搶救。呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。ng d,第十九頁，共三十一頁。n)停藥即出現(xiàn)戒斷癥狀。如應(yīng)用美沙酮或二氫埃托啡兩種藥物序貫交替使用。nɡ y242。n)的有眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、嗜睡、體位性低血壓；,第十八頁，共三十一頁。,【不良反應(yīng)】 1. 常見(ch225。,3.用于消耗性腹瀉，選用(xuǎny242。,[機(jī)制] (1)降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率減慢； (2)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕(jiǎnqīng)心臟前后負(fù)荷； (3)鎮(zhèn)靜作用有利于消除心臟病人煩躁、焦慮情緒。ochuǎn)（左心衰竭突發(fā)性的急性肺水腫而致的呼吸困難）： iv 嗎啡。ng)劇痛： 如嚴(yán)重創(chuàng)傷、癌癥晚期、術(shù)后及燒傷；膽絞 痛、腎絞痛宜合用阿托品。nɡ)應(yīng)用】,l.各種急性(j237。,【臨床(l237。 (2)升高顱內(nèi)壓：因抑制呼吸，引起CO2蓄積而致腦血管擴(kuò)張。ngli224。tā)：收縮平滑肌(支氣管、膀胱括約肌)；導(dǎo)致支哮、尿潴留。阿托品可緩解。,（2）收縮膽道平滑肌：膽道奧狄氏括約肌收縮，膽道排空(p225。y242。 (2) 抑制消化液的分泌，使食物消化延緩。 原因(yu225。,第十三頁，共三十一頁。 以上(yǐsh224。,(4)其他 ①縮瞳：針尖樣瞳孔為嗎啡中毒特征。抑制延腦(y225。)呼吸 機(jī)理: ①直接抑制呼吸中樞；②降低呼吸中樞對CO2的敏感性。,(2)抑制(y236。 shāo)在疼痛刺激時(shí)釋放P物質(zhì)，從而阻止痛覺沖動(dòng)傳入腦內(nèi)。 shāo)上的阿片受體結(jié)合，減少感覺神經(jīng)末梢(sh233。,圖152 含腦啡肽的神經(jīng)元與疼痛 含腦啡肽的神經(jīng)元釋放腦啡肽，后者可與感覺神經(jīng)末梢(sh233。,機(jī)理： 嗎啡與阿片受體結(jié)合，興奮(xīngf232。 ③ 多次用藥產(chǎn)生欣快感。y242。,【藥理作用】,1．中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)； 3. 主要在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合失效； 4. 大部分經(jīng)腎排泄，少量經(jīng)乳腺排泄。,【體內(nèi)(tǐ n23
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1