20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五十七章-尿石癥-文庫吧資料
2024-11-16 00:48本頁面
【正文】 節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。li225。sh237。o),第五十頁，共九十二頁。),治療(zh236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。li225。sh237。,第四十八頁，共九十二頁。o d224。),治療 （五）輸尿管鏡取石或碎石術(shù)（ureteroscopic lithotomy or lithotripsy） 通常經(jīng)尿道插人膀胱，沿輸尿管直視下采用套石或取石。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。li225。sh237。o),第四十六頁，共九十二頁。),治療(zh236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。li225。sh237。,第四十四頁，共九十二頁。),治療 （四）經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)(percutanaousnephrostolithotomy PCNL)：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內(nèi)的通道(tōngd224。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。li225。sh237。,第四十二頁，共九十二頁。ng)、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐265181。 禁忌證：結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病(j237。sh237。,第四十一頁，共九十二頁。li225。sh237。,第四十頁，共九十二頁。sh237。,第三十九頁，共九十二頁。sh237。,第三十八頁，共九十二頁。x237。),治療 一般如結(jié)石長徑＜0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結(jié)石及脫氨酸結(jié)石，可先使用保守療法。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。o) 對尿石癥的治療必須實施病人個體化治療，有時需要 綜合各種治療方法。),治療(zh236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。i)不同，泌尿道局部各異，病人個體差異等因素，治療方法選擇不同。),治療 由于尿石癥復(fù)雜多變，結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位(b249。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。),診斷(zhěndu224。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。),診斷(zhěndu224。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。),診斷(zhěndu224。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。伴感染時有膿尿。 ni224。sh237。,第三十一頁，共九十二頁。ngt242。sh237。,第三十頁，共九十二頁。 結(jié)石所致腎積水，可在上腹部觸及增大的腎。x236。sh237。,第二十九頁，共九十二頁。),臨床表現(xiàn) 膀胱刺激(c236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。由于輸尿管與腸有共同的神經(jīng)支配而導(dǎo)致惡心、嘔吐。),臨床表現(xiàn) 惡心嘔吐：輸尿管結(jié)石引起尿路完全性梗阻時，使輸尿管管腔內(nèi)壓力(yāl236。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。uyǎn)或鏡下血尿，后者更為常見，有時活動后鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。sh237。,第二十六頁，共九十二頁。sh237。,第二十五頁，共九十二頁。sh237。,第二十四頁，共九十二頁。ng)和血尿。),臨床表現(xiàn) 主要癥狀是疼痛(t233。,第二節(jié) 上尿路結(jié)石(ji233。i sh249。nglǐ)生理 輸尿管生理性狹窄,第二十二頁，共九十二頁。i sh249。,第二十一頁，共九十二頁。),尿結(jié)石的成分及特性 尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)，其質(zhì)硬，光滑，多呈顆粒狀，黃色或紅棕色，純尿酸結(jié)石不被平片所顯影(xiǎn yǐng)。,第一節(jié) 概述(ɡ224。n)及特性 磷酸鈣、磷酸鎂按結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)，易 碎，表面粗糙，不規(guī)則，常呈鹿角形，灰白色、黃色或棕色，平片可見多層現(xiàn)象。),尿結(jié)石的成分(ch233。,第一節(jié) 概述(ɡ224。)，平片易顯影。),尿結(jié)石的成分及特性 草酸鈣結(jié)石形成的原因尚不明，其質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，呈?？皹?，棕褐色(h232。,第一節(jié) 概述(ɡ224。ng) 草酸鈣結(jié)石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結(jié)石罕見。),尿結(jié)石的成分及特性(t232。,第一節(jié) 概述(ɡ224。njī)，而尿液滯留繼發(fā)尿路感染有利于結(jié)石形成。i sh249。,第十六頁，共九十二頁。)。i sh249。,第十五頁，共九十二頁。)的濃度增高。),尿液改變 ③尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)(w249。,第一節(jié) 概述(ɡ224。ng)尿酸和朧氨酸結(jié)晶。ng)磷酸鎂按及磷酸鹽沉淀；在酸性尿中易形成(x237。),尿液改變 ②尿PH改變：在堿性尿中易形成(x237。,第一節(jié) 概述(ɡ224。長期臥床、甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加；痛風(fēng)病人尿酸排出增多；內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥等。sh237。i sh249。,第十二頁，共九十
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