【正文】 周。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn)。如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應持續(xù)6周。嬰兒出生后72 h內一次性服用維樂命2 ms/kg，最多不超過6 mg。孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復劑量維樂命200 mg。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn)。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的`預防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當?shù)貙嶋H情況選用?？鼓孓D錄病毒藥物應用(ART)對于妊娠期間HIV陽性孕婦進行抗病毒治療，必須同時考慮兩個相對獨立但是又密切相關的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應積極處理，縮短產(chǎn)程。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。倡導住院分娩，鼓勵所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。提供產(chǎn)時保健。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應用情況。 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應的預防干預措施。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務，并給予有效的避孕指導。加強孕期保健 對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對艾滋病和預防艾滋病母嬰傳播的認識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結局。任何一種試劑檢測結果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應，應暫時按照陽性結果處理，及時告知受檢者并進行咨詢，在知情同意原則下，采取預防艾滋病母嬰傳播綜合干預措施，產(chǎn)程中及時服用抗病毒藥物。對艾滋病病毒抗體檢測結果陰性者，也要進行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險行為者，要提供有關艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對艾滋病病毒抗體檢測結果陽性者，提供檢測后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局。按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》(版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測，應用ELISA或快速檢測試劑進行艾滋病病毒抗體篩查試驗，結果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進行常規(guī)保健。各相關機構要設立預防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預防艾滋病咨詢熱線中加入預防艾滋病母嬰傳播內容)，提供相關內容的咨詢服務。健康教育廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學校等多種場所，運用多種形式擴大健康教育的覆蓋人群，建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡。近年來我國艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，%%。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，%%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。國外的經(jīng)驗和研究證明，實施預防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等環(huán)節(jié)。進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。六、下一步的工作計劃加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。主動尋求預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規(guī)范、暢通。據(jù)統(tǒng)計，自項目啟動以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，檢測率均達到100%，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時內注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達100%。同時派出院內相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，20xx年至今共派出2人參加省級培訓，3人參加市級培訓。于20xx年10月在我院全面啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項工作納入了全年考核目標重要內容，定期開展自查自糾及督導工作。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，我院嚴格按照衛(wèi)生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開展情況總結如下：一、建立組織機構，領導管理到位為了切實加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術指導小組。三是建議有關單位增加相應設備，進一步提高艾滋病的檢測率。六、下一步工作計劃一是加強宣傳，提高預防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。五、存在問題個別單位上報數(shù)據(jù)不及時。三、加強人員培訓，提高服務能力我院按照預防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進行培訓。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領導小組：組 長：副組長：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術小組：組 長：副組長：成 員：各級成立相應的組織，切實加強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領導、協(xié)調和監(jiān)督管理。（四）今后的工作要進一步加強領導，加大宣傳力度，廣泛動員全社會共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調機制，嚴格信息報告制度、規(guī)范跟蹤服務，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。少數(shù)醫(yī)務人員沒有履行職責，缺乏咨詢技巧，基層人員服務能力和服務質量有待進一步提高健康教育工作有待進一步加強，廣大群眾此項知識了解甚少，影響預防艾梅乙母嬰傳播工作的開展，同時社會對患者嚴重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測服務，個別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應用和跟蹤隨訪服務。（四）加強陽性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康根據(jù)上級要求，對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個月，使其在12月齡和18月齡接受相關抗體檢測，開展嬰兒早期診斷檢測，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應立即轉入到專業(yè)機構治療，按時跟蹤隨訪陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動員來所調查隨訪，隨時掌握陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實驗室檢測情況，工作人員要指導用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對狀況進行指導，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時檢測、保證工作的順利開展。（三）加強培訓，全面提高婦幼專干的39。報梅毒感染孕婦 8人，所生嬰兒8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性例，未化驗例。檢測率 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產(chǎn)婦0人。20xx年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作，制作宣