【正文】 乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》 免費(fèi)簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報(bào)情況。定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，發(fā)放宣傳資料，鼓勵(lì)孕婦自然分娩；并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)；開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。原平市第二人民醫(yī)院xx年8月20日愛嬰醫(yī)院自查報(bào)告4鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評(píng)估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核工作安排會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題：在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。六、整改措施組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》；制定院內(nèi)的處罰措施；繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)兒科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì)保護(hù)、促進(jìn)、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。母嬰同室嬰兒床配置不足。不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何事物和飲料。實(shí)地查看產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。得分：90分。抽查個(gè)別病房?jī)?nèi)有奶瓶、奶粉等物品。抽查醫(yī)療文書中無早接觸和早吸吮的記錄。市醫(yī)院：孕婦學(xué)校設(shè)施設(shè)備不齊全，無宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。出院產(chǎn)婦的信息反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無記錄。抽取部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識(shí)、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。未將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。六、存在問題 保健院：無《母乳代用品銷售管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》。培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)，及時(shí)把即將出院的產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起。四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。實(shí)行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。保健院孕婦學(xué)校有固定的場(chǎng)地，具備一定的設(shè)施設(shè)備，宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排，利用每期孕婦學(xué)校開課的機(jī)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳材料和對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、兒科、乳腺科、感染科