【正文】 按規(guī)定詳細(xì)記錄您的基本信息、社?？ㄌ柎a、單位、電話，申請單要求的內(nèi)容，填寫專用申請單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《深圳市醫(yī)療保險大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核、報告單》，同時還須填寫普通申請單，需要您持單及門診病歷到我院二樓門診部主任辦公室登記核準(zhǔn)；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《深圳市工傷保險特殊檢查治療項(xiàng)目申請單》，到我院醫(yī)保辦登記核準(zhǔn)；而其他醫(yī)保僅填寫醫(yī)院普通申請單，直接到收費(fèi)處交費(fèi)檢查即可。須知1：收費(fèi)員應(yīng)要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社?？?，統(tǒng)一以就診者名字掛號就診；電腦收費(fèi)時，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進(jìn)行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時顯示就診者姓名與參保人姓名。須知4：異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關(guān)于門診及住院部所發(fā)生的費(fèi)用報銷情況請您咨詢您戶籍所在地的社保局。須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時間（少兒醫(yī)保變更綁定時間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r間將在第三個月的1日起。九．綁定時間須知：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院在我院需要辦理綁定手續(xù)，方能順利在門診或住院部就醫(yī)，綁定的時間和方法：須知1：個人綁定：已經(jīng)被深圳市社保局授權(quán)個人綁定的人員，可自行到我院門診填寫申請表后，到我院門診部一樓住院收費(fèi)窗口辦理綁定。須知6：經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)轉(zhuǎn)入他院門診就醫(yī)的醫(yī)?；颊?，先自行支付現(xiàn)金，本次轉(zhuǎn)診結(jié)束后，憑門診轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保辦報銷溫馨提示到我院財務(wù)科申請辦理報銷手續(xù)。須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)專科門診診斷，再由專門診室、轉(zhuǎn)診診室的主管醫(yī)生開具：深圳市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)，即可按轉(zhuǎn)診類別轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就醫(yī)。須知4：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診門診報銷比例一致，一個醫(yī)療保險內(nèi)支付給每個參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過800元。須知3：根據(jù)深圳市社保局的要求，開具的處方“門診急性病一般不超過3天量、慢性病不超過7天量”為用藥原則。如果您患有專科性疾病較強(qiáng)的疾病，直接由“農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室”轉(zhuǎn)診在各樓層的“農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室”，具體分布：一樓骨外科；二樓內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝病內(nèi)科、中醫(yī)科、口腔科、五官科、肛腸科；三樓皮膚科、男性科、結(jié)石科、婦科門診；四樓婦科。、住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保，請按門診就醫(yī)流程就診：專門設(shè)置農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室，少兒醫(yī)保專門診室，農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室。須知1：門診各功能輔助科在提供醫(yī)療服務(wù)（放射科X線檢查、大型設(shè)備檢查，超聲、檢驗(yàn)，輸液中心、胃鏡檢查）時，將核驗(yàn)?zāi)救耸欠衽c社?？ㄒ恢?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，收費(fèi)員有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保方面的記賬，并建議您全額自費(fèi)。，面對各種醫(yī)療文書，應(yīng)根據(jù)參保類型，在左上角處加蓋或補(bǔ)蓋各醫(yī)保專用章，同時核對處方上姓名、性別、年齡和社?？ā⒈救讼嗤瑫r方可記帳。須知2：加密地點(diǎn)可到參保所在的深圳市各區(qū)社保局、社保站設(shè)置。我院所有需要使用社保卡的掛號處、收費(fèi)處均已設(shè)置可輸密碼的小鍵盤，供加密社?？ǖ膮⒈Ｈ溯斎朊艽a。須知1：有參保人的社保卡因丟失、被盜等原因而被他人冒用，造成個人損失。須知：在門診醫(yī)生就診時出示相關(guān)證明或參保清單，證實(shí)已經(jīng)參保或?qū)儆行ЮU費(fèi)期間發(fā)生門診費(fèi)用的，請您先自行支付現(xiàn)金，收費(fèi)員即在收據(jù)背面寫上“補(bǔ)記賬”字樣、當(dāng)事收費(fèi)員的名字、發(fā)生費(fèi)用日期；待患者領(lǐng)取社?？ê螅窒嚓P(guān)資料到醫(yī)院門診收費(fèi)處按醫(yī)保要求辦理現(xiàn)金報銷退費(fèi)手續(xù)（屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按醫(yī)保記賬，不屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按自費(fèi)），我院臨床醫(yī)生將會核對人卡相符，非您本人的社?？ň歪t(yī)者，醫(yī)生有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務(wù)，同時將扣壓您的社保卡，移交社保局。，參?；颊咴诶U納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社?？ㄆ陂g，有單位的醫(yī)保，可持單位證明就醫(yī)；無單位的可以憑身份證在醫(yī)院收費(fèi)窗口查詢參保情況；也可以憑身份證號碼和社保電腦號到社保站打印繳費(fèi)清單。掛號費(fèi)由個人現(xiàn)金自付，綜合醫(yī)保診金由個人醫(yī)療帳戶支付，農(nóng)民工醫(yī)保、住院/少兒醫(yī)保診金由門診綁定基金按比例支付；參?；颊咴诶U交藥品費(fèi)用和檢查項(xiàng)目費(fèi)用時，如發(fā)現(xiàn)未收取掛號費(fèi)和診金者，收費(fèi)員有權(quán)補(bǔ)收掛號費(fèi)和診金。二．凡持深圳市社會保險基金管理局發(fā)中華人民共和國《社會保障卡》或《勞動保障卡》或《深圳市職工社會醫(yī)療保險證》，以下簡稱“社?？ā?。二、計劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括：（一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器；（二）人工終止妊娠（流產(chǎn)術(shù)），包括人工流產(chǎn)（負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)）、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠；（三）放置、取出皮下埋植避孕劑；（四）輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)；（五）輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。注：凡有上標(biāo)※的項(xiàng)目指已納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的項(xiàng)目。器官和組織移植時供體的所有檢查和治療費(fèi)；（四）近視和斜視矯形術(shù)費(fèi)用；（五）戒煙、戒毒的費(fèi)用；（六）氣功療法、音樂療法（住院精神病人除外）、平衡醫(yī)學(xué)療法、營養(yǎng)療法和各種磁療等輔助性治療項(xiàng)目費(fèi)用；（七）人工肝治療；（八）抗腫瘤細(xì)胞免疫療法※（如LAKE細(xì)胞治療等），體液免疫治療、基因治療。原《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法》（深社保發(fā)〔2003〕82號）自本辦法實(shí)施之日起廢止。第十六條 離休人員及一至六級殘疾軍人的就醫(yī)管理參照此辦法執(zhí)行。市社會保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在暫停社會醫(yī)療保險記賬之日起90日內(nèi)完成核實(shí)工作，并于10個工作日內(nèi)送達(dá)。參保人逾期不說明情況或說明理由不充分的，社會保險機(jī)構(gòu)可立案調(diào)查，并自立案調(diào)查之日起暫停其社會醫(yī)療保險記賬，并書面通知參保人。第十三條 參保人有以下情形之一的，市社會保險機(jī)構(gòu)可進(jìn)行調(diào)查，參保人應(yīng)予以配合，如實(shí)反映情況，并提供相關(guān)材料：（一）月普通門診就診次數(shù)累計15次以上的（每4小時人次）；（二）連續(xù)3個月內(nèi)普通門診就診次數(shù)累計30次以上的（每4小時人次）；（三）月門診醫(yī)療費(fèi)用累計6000元以上的；（四）同一醫(yī)保內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用累計2萬元以上的；（五）住院保險參保人在一個醫(yī)療保險內(nèi)門診費(fèi)用總額超過800元；（六）腫瘤放、化療等月門診費(fèi)用大于1萬元的；（七）；（八）；（九）弄虛作假參保的；（十）將本人的社會保障卡轉(zhuǎn)借他人使用的，冒用他人社會保障卡的；（十一）將本人社會保障卡存放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的；（十二）經(jīng)舉報有違反《辦法》規(guī)定行為的；（十三）其他違規(guī)情形。第十一條 經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)審核確定為門診大病的參保人就醫(yī)的，按《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。第九條 長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人在當(dāng)?shù)鼐驮\時，應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行：（一）參保人選擇三家當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會保險機(jī)構(gòu)備案；（二）參保人在當(dāng)?shù)剡x定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按《辦法》規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇；參保人備案之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按自行市外就醫(yī)處理；（三）參保人返回本市工作或定居的，應(yīng)及時向市社會保險機(jī)構(gòu)取消備案。第七條 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時，應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行：（一）辦理入院手續(xù)時應(yīng)提供本人社會保障卡、身份證、在入院證明書上由本人或其家屬簽名并按指紋；（二）辦理入院手續(xù)時不能提供社會保障卡的，應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起3日內(nèi)提供，逾期不提供的，其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬；（三）住院治療期間，應(yīng)配合醫(yī)生積極治療；（四）不得掛床、冒名住院，不得輕病入院；（五）符合出院條件的，不得延遲出院；（六）出院時不得超量帶藥、帶診療項(xiàng)目，參保人出院后所做檢查、化驗(yàn)的費(fèi)用不得記入住院賬目內(nèi)；（七）農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院住院治療；（八）農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明逐級轉(zhuǎn)診，或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級或上一級有?？铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（九）參保人不得違反醫(yī)療原則，提出其他不合理的醫(yī)療、用藥要求。生育醫(yī)療保險參保人在就醫(yī)時發(fā)生的屬于本辦法附件2規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育醫(yī)療保險基金支付。第五條 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時使用基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的目錄藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按《辦法》規(guī)定支付。第三條 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示其本人社會保障卡，將其作為參保人就醫(yī)記賬、報銷的憑證，同時持市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式的《門診病歷本》就診，因病施治、合理用藥；就診時的病情、檢查治療和用藥等情況應(yīng)在《門診病歷本》上做詳細(xì)記載。第二篇：深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法（2008年4月2日 深勞社規(guī)〔2008〕10號）第一條 為保障我市社會醫(yī)療保險參保人的權(quán)益，規(guī)范參保人的就醫(yī)行為，合理使用醫(yī)療保險基金，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》（以下簡稱《辦法》）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。附件2：生育醫(yī)療保險項(xiàng)目一覽表一、產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目：第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查)；第二次檢查：（16—18周）產(chǎn)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能（3項(xiàng)）、肝功能（5項(xiàng)）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；第三次檢查：（20—24周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超；第四次檢查：（24—28周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查；第五次檢查：（28—30周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測；第六次檢查：（30—32周）產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超；第七次檢查：（32—34周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；第八次檢查：（34—36周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)；第九次檢查：（37周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、血常規(guī)、肝腎功能、胎兒監(jiān)護(hù)；第十次檢查：（38周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)；第十一次檢查：（39周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、胎兒監(jiān)護(hù)；第十二次檢查：（40周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。（十五）國家、省、市社會保險機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門有具體規(guī)定不列入報銷范圍的其他費(fèi)用。（十三）未向市社會保險機(jī)構(gòu)辦理申報手續(xù)，或已申報但未得到市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)使用的各種檢查治療項(xiàng)目及醫(yī)院自制藥品的費(fèi)用。（十一）各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。（九）不符合市外轉(zhuǎn)診和現(xiàn)金報銷規(guī)定的費(fèi)用。（七）由于工傷、