20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)損傷ppt-文庫吧資料
2024-11-15 05:20本頁面
【正文】 試插導(dǎo)尿管 4.尿道造影,第三十九頁，共五十七頁。od224。,診斷(zhěndu224。o)損傷 前尿道損傷,臨床表現(xiàn),前尿道損傷臨床表現(xiàn)： 1.尿道口滴血 2.排尿困難(k249。,尿道(ni224。od224。,第三十六頁，共五十七頁。會陰淺筋膜遠(yuǎn)斷附著于腹股溝部，近端與腹壁淺筋膜相連，后方附著于會陰三角韌帶。尿道球部損傷時，血液及尿液滲入會陰淺筋膜(jīn m243。多為“騎跨傷”。o)損傷 前尿道損傷,病因(b236。,尿道(ni224。od224。od224。,? 前、后尿道損傷(sǔnshāng)的比較 致傷方式和受傷部位,后尿道 骨盆骨折、膜部損傷,前尿道 騎跨傷、球部損傷,第三十四頁，共五十七頁。尿生殖膈由兩層筋膜組成，其間含有會陰深橫肌，該肌部分纖維形成括約肌，尿生殖膈附在骨盆上。o),前列腺部 尿道,后尿道,膜部尿道,男性尿道解剖以尿生殖膈（三角韌帶）為界，分為前、后尿道。o),球部尿道(ni224。,陰莖(yīnjīng)部尿道,前尿道(ni224。od224。ng guāng)損傷,第三十一頁，共五十七頁。li225。,休克處理 輕度膀胱挫傷：留置導(dǎo)尿，抗感染 膀胱破裂： 閉合性—留置導(dǎo)尿觀察(guānch225。,膀胱(p225。ng 224。ng guāng)損傷,診斷(zhěndu224。) 血尿、排尿困難 腹痛 尿瘺,臨床表現(xiàn),第二十八頁，共五十七頁。,膀胱(p225。ng guāng)損傷,病因(b236。ng guāng)損傷,第二十六頁，共五十七頁。)操作時發(fā)生，由于臨床醫(yī)療技術(shù)不 斷提高，目前醫(yī)源性損傷很少見。膀胱充盈時可伸展至下腹部，這時膀胱 壁薄，易受傷害。ng guāng)損傷,第二十五頁，共五十七頁。)整形 2) 尿瘺：發(fā)生后3個月，手術(shù)修復(fù) 3) 輸尿管損傷完全梗阻不能解除，腎造瘺， 1 2月后再修復(fù) 4) 輸尿管損傷引起嚴(yán)重腎功能損害或感染， 對側(cè)腎功能正常，可行腎切除,輸尿管損傷(sǔnshāng),第二十四頁，共五十七頁。i)支架留置710天 2) 輸尿管結(jié)扎：局部切除，重新吻合，內(nèi)支架 3) 輸尿管斷離：再吻合，膀胱瓣，自體腎移植 回腸代輸尿管等,輸尿管損傷(sǔnshāng),第二十三頁，共五十七頁。)管 24小時：行腎造瘺，3月后修復(fù)（過去）,輸尿管損傷(sǔnshāng),第二十二頁，共五十七頁。 逆行造影：IVP有疑問時 美蘭灌注：鑒別膀胱或輸尿管陰道漏,輸尿管損傷(sǔnshāng),第二十一頁，共五十七頁。qiāng)、陰道 慢性：術(shù)后2－3周，常見輸尿管陰道瘺 感染癥狀：發(fā)熱、腰痛，傷口感染，腹膜炎 無 尿：雙側(cè)輸尿管結(jié)扎、斷裂 血 尿：可無或持續(xù)存在 梗阻癥狀：炎癥、水腫、粘連致輸尿管狹窄,輸尿管損傷(sǔnshāng),第二十頁，共五十七頁。)的放療,輸尿管損傷(sǔnshāng),第十九頁，共五十七頁。n)，鉗夾) 于子宮動脈根部結(jié)扎，影響其血運(yùn) 過分游離輸尿管，缺血壞死，瘺形成 2. 直腸手術(shù)：,第二節(jié) 輸尿管損傷(sǔnshāng),第十八頁，共五十七頁。o) （1）腹膜后尿囊腫和腎周膿腫需手術(shù)治療 （2）惡性腎性高血壓需行血管修復(fù)或腎切除術(shù) （3）腎積水需行成形術(shù)或腎切除術(shù) （4）持久性血尿經(jīng)腎動脈造影證實(shí)為局限病變 者可行選擇性腎動脈拴塞術(shù),第十七頁，共五十七頁。o),并發(fā)癥的治療(z
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