20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病及耳聾防治(20xx)剖析-文庫吧資料
2024-11-15 03:53本頁面
【正文】 藥物所致的耳聾。 F.單耳發(fā)病居多，亦可雙側(cè)同時(shí)或先后受累，以一側(cè)為重。ngzhu224。 D.可伴眩暈、惡心、嘔吐，但無反復(fù)發(fā)作。 B.原因不明。,37,1.突發(fā)性耳聾：突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可能與病毒感染、血管病變和窗膜破裂有關(guān)。多為雙側(cè)重度或極重度聾。nɡ y224。感染、產(chǎn)傷、核黃疸。ng)低下、共濟(jì)失調(diào)及耳聾,第三十五頁，共六十一頁。)、耳畸形及進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾,第三十四頁，共六十一頁。,34,先天性遺傳性聾,下頜面骨發(fā)育不全綜合征(TreacherCollins syndrome) 顱面骨發(fā)育不全綜合征 佩吉特病(Paget’s disease)：小頜、舌下垂(xi224。 獲得性先天性遺傳性聾：出生后某個(gè)時(shí)期開始。)缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。,33,感音神經(jīng)性聾的病因(b236。,第三十一頁，共六十一頁。,31,感 音 神 經(jīng) 性 耳 聾,定義：內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變導(dǎo)致聲音感受與分析、訊息的傳遞受阻礙，引起聽力減退(jiǎntu236。 IV型：鐙骨底板固定，無論鐙骨上結(jié)構(gòu)是否存在，如鼓膜完整，行底板開窗，重建傳音系統(tǒng)；如鼓膜穿孔，需修補(bǔ)鼓膜后二期手術(shù)。 II型：錘骨柄壞死，移植物貼于砧骨或錘骨頭上，形成新鼓膜。n ch225。n ch225。,30,鼓室(gǔsh236。)方法分型,一、鼓室(gǔsh236。ng)相應(yīng)治療 鼓膜修補(bǔ)術(shù)與各型鼓室成形術(shù)是主要治療方法,第二十八頁，共六十一頁。o),根據(jù)病因進(jìn)行(j236。,28,傳導(dǎo)性耳聾的治療(zh236。n x236。nɡ),外耳(w224。nɡ)、腫瘤 畸形：中耳或外耳的先天性畸形,第二十六頁，共六十一頁。,26,傳 導(dǎo) 性 聾,定義：經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波，因外耳和中耳病變的阻礙，使聲能到達(dá)內(nèi)耳減弱，致使不同種度的聽力減退。li225。,24,傳導(dǎo)性聾,感音性聾,神經(jīng)性聾,中樞性聾,第二十四頁，共六十一頁。w232。w232。)、中度、中重度、重度、極重度五級 輕 中 中重 重 極重 26——40——55——70——90——,第二十二頁，共六十一頁。,第二十一頁，共六十一頁。耳聾程度較輕——重聽(zh242。n bā)囊手術(shù)示意圖,第二十頁，共六十一頁。,第十九頁，共六十一頁。njīng)切斷術(shù)；頸交感神經(jīng)(sh233。 術(shù)式：內(nèi)淋巴囊手術(shù)；前庭神經(jīng)(sh233。,18,治 療,發(fā)作期對癥處理：應(yīng)用脫水劑、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，以盡快緩解眩暈、惡心(ě xīn)、嘔吐 間歇期藥物治療：1）血管擴(kuò)張劑；2）抗組胺藥；3）中效或弱效利尿劑；4）鈣離子拮抗劑；5）前庭功能破壞劑；6）維生素類；7）中成藥,第十八頁，共六十一頁。 l249。,第十六頁，共六十一頁。 伴有耳鳴和（或）耳脹滿感。ng)障礙，無意識喪失。n),反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分至數(shù)小時(shí)，至少發(fā)作2次以上，常伴惡心、嘔吐、平衡(p237。n) 肯定診斷(zhěndu224。i zhi)性眩暈 前庭神經(jīng)元炎 突發(fā)性耳聾 藥物性前庭耳蝸損害 亨特綜合征 迷路炎或迷路瘺管 聽神經(jīng)瘤 其它：遲發(fā)性膜迷路積水、上半規(guī)管裂隙綜
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