【正文】 嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務(wù)科或分管院長。（具體辦法按醫(yī)院考評細(xì)則執(zhí)行）協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務(wù)分析會，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。效果良好。、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。成績良好。，全部合格，達標(biāo)率為。四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，%。護理綜合滿意度。無菌物品合格率。處理突發(fā)事件次。護理留觀病人人次。參加搶救人次。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。效果良好。、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。成績良好。，全部合格，達標(biāo)率為。四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，%。護理綜合滿意度。無菌物品合格率。處理突發(fā)事件次。護理留觀病人人次。參加搶救人次。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。凡屬急、重大的糾紛隱患，要及時登記并立即向科主任匯報。負(fù)責(zé)本科室儀器的保管維護。負(fù)責(zé)統(tǒng)計每月各科醫(yī)療投訴量。負(fù)責(zé)一般醫(yī)療糾紛的解決及處理。檢查消毒滅菌質(zhì)量、效果。4．組織培訓(xùn)基層監(jiān)測人員，普及醫(yī)院感染知識，推廣新消毒方法和消毒劑。2．注意監(jiān)測住院病人院內(nèi)感染發(fā)生率，對監(jiān)測結(jié)果定期分析。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)院內(nèi)感染、監(jiān)控工作人員職責(zé)1．在業(yè)務(wù)院長及處領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，設(shè)計改革全院性預(yù)防醫(yī)院感染指標(biāo)及實施細(xì)則。8．負(fù)責(zé)臨床用血的各項工作。6．協(xié)調(diào)醫(yī)技科室與臨床科室的關(guān)系。4．了解各種儀器的保護條例及維修辦法。、新信息。并與藥劑科、器材科及時聯(lián)系保障醫(yī)技科室工作的正常運行。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)技科室工作人員職責(zé)在醫(yī)務(wù)處長領(lǐng)導(dǎo)下為落實臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)技科室的有效配合是其重要保障。負(fù)責(zé)辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、注冊證書及醫(yī)師協(xié)會的相關(guān)工作。10．負(fù)責(zé)重點?？啤２〗ㄔO(shè)的申報、實施及檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并提出建議。了解各病房工休座談會情況，并不定期參加。7．每月檢查各科會診情況、中醫(yī)病歷、疑難病歷討論記錄，各病房登記本記錄的工作情況，上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)前討論記錄、死亡討論記錄、差錯事故討論記錄。5．抽查每個病房的各項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向各科主任通報。3．疑難危重病人根據(jù)病情需要組織全院(多科)性會診。⑤、CCU、ICU病房及外科重大手術(shù)后的監(jiān)護病人。③、各科報醫(yī)務(wù)處的特殊及新開展的治療或手術(shù)后的病人。巡視重點：①、危重、搶救病人。10．以上凡屬重要內(nèi)容應(yīng)及時登記，及時反映并傳達。8．負(fù)責(zé)本單位物資保管及安全保證工作。6．負(fù)責(zé)向臨床各科通知醫(yī)務(wù)處的各項指令。⑥．監(jiān)督檢查各科接收進修人員的學(xué)習(xí)計劃實施情況及講課情況。④．經(jīng)常了解進修人員的思想、工作、學(xué)習(xí)、生活情況，及時向有關(guān)科室主任及處領(lǐng)導(dǎo)匯報。②．負(fù)責(zé)進修人員來院前填表，通知等聯(lián)系工作。5．管理來院進修工作。3．負(fù)責(zé)院內(nèi)各科會診，院外會診，急會診的聯(lián)系。及時轉(zhuǎn)達上級領(lǐng)導(dǎo)布置的工作及協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)處長交辦的其他工作。配合司法部門完成進入訴訟程序的醫(yī)療糾紛司法鑒定、組織書寫答辯材料、參加出庭應(yīng)訴工作。提出對發(fā)生醫(yī)療糾紛或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人的處理意見，報院長、主管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。協(xié)助醫(yī)務(wù)處制定預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案。醫(yī)務(wù)處長交辦的其他任務(wù)。負(fù)責(zé)鑒定書的打印、審查、核對；送鑒定人審核鑒定書并簽字。需出診鑒定的，協(xié)助鑒定法醫(yī)完成出診鑒定工作。負(fù)責(zé)接受委托后的材料補充檢材，填寫各種表格，建立鑒定檔案并收取鑒定費。醫(yī)務(wù)處長交辦的其他任務(wù)。接待醫(yī)療糾紛投訴，并及時進行調(diào)查、提出初步處理意見向醫(yī)院匯報，按照權(quán)限進行處理。每年匯總檢查情況和結(jié)果，找出重點問題，加強改進。每月按計劃進行檢查。以操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，抓技術(shù)質(zhì)量控制；加強對病歷、處方、其它有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。以《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件為依據(jù)，組織開展全院性質(zhì)量教育及醫(yī)政法規(guī)培訓(xùn)，不斷提高員工的法律意識，保障員工及患者權(quán)利。不斷完善院級質(zhì)量保證方案。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室副處長崗位職責(zé)負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理。1配合人事部門醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)