20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥在妊娠期婦女中的使用-薛琦-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 02:12本頁(yè)面
【正文】 ,禁用有致畸作用或明顯毒性的藥物(y224。 分娩前：胎兒成為新生嬰兒時(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。)生長(zhǎng)。)對(duì)胎兒的影響,孕中晚期：這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)(j236。,妊娠各時(shí)期藥物(y224。n)安全用藥。r)的影響,受精后1~2周：藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。如沙立度胺（反應(yīng)停）致畸,11/10/2024,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。代謝后極性和水溶性均增大(zēnɡ d224。r)藥物的排泄,藥物及其代謝產(chǎn)物通過胎盤屏障向母體轉(zhuǎn)運(yùn)是最終排泄途徑。 有些藥物代謝后降解物具有毒性 如苯妥英鈉經(jīng)代謝成對(duì)羥苯妥英鈉，干擾葉酸代謝，呈現(xiàn)致畸作用,11/10/2024,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。)低，可能出現(xiàn)某些藥物的血藥濃度高于母體。)代謝,肝臟代謝 肝藥酶缺乏，對(duì)藥物代謝能力(n233。,胎兒藥物(y224。注意快速靜脈給藥時(shí)的影響。r)的肝臟首關(guān)效應(yīng)； 胎兒血腦屏障發(fā)育不完全，藥物易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。r)藥物的分布,肝、腦等器官比例大，血流量大，藥物濃度較高。r)體內(nèi)的吸收,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。nr249。)胎盤 胎盤血流量 分娩時(shí)胎盤血循環(huán)受阻，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)減緩,11/10/2024,第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。 蛋白結(jié)合率 負(fù)相關(guān)，藥物與蛋白結(jié)合后分子量越大越不容易透過(t242。 藥物分子的大小 分子量小（250500）的藥物易通過胎盤。,影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。 易化擴(kuò)散 不消耗能量，葡萄糖 胞飲作用 蛋白質(zhì)類、病毒及抗體等經(jīng)此
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