【正文】 者痰中帶血的學(xué)生，就要懷疑得了肺結(jié)核，班主任要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時(shí)帶學(xué)生到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。因此，要求大家做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核病人，努力控制傳染源。所以，做好學(xué)校結(jié)核病防治工作，是學(xué)生傳染性疾病防治工作的一個(gè)主要任務(wù)。由此可見，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治和健康教育是非常重要的。引起學(xué)校群體肺結(jié)核多發(fā)的原因主要是大家缺乏結(jié)核病防治的基本知識，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核病人，因?yàn)閷W(xué)生上課、住宿等都是生活在一起，很容易造成學(xué)生之間傳播。我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人約450萬,其中痰涂片陽性肺結(jié)核病人就有150萬，全國每年新發(fā)生活動性肺結(jié)核病人約130萬，至少每年有13萬人死于結(jié)核病。據(jù)調(diào)查，占全國人口的45％，被結(jié)核菌感染的人一旦自己的抵抗力低下，就極容易患結(jié)核病。如某省高級中學(xué)在前后不到兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，就發(fā)現(xiàn)64名學(xué)生患了肺結(jié)核；更加令人觸目驚心的是有個(gè)別學(xué)校，發(fā)現(xiàn)住在同一宿舍的8名學(xué)生中就有5人同時(shí)發(fā)生肺結(jié)核，這不僅嚴(yán)重危害了學(xué)生的身體健康，也嚴(yán)重影響了學(xué)校的教學(xué)秩序。肺結(jié)核過去在民間被稱為“肺癆”，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肺結(jié)核早已經(jīng)不再是不治之癥，這個(gè)病似乎遠(yuǎn)離了我們的視線。（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）三、對學(xué)生的講話關(guān)注結(jié)核 促進(jìn)健康各位老師、各位同學(xué)：今天，我要向大家講的內(nèi)容是：關(guān)注結(jié)核 促進(jìn)健康。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（見附表）上。（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。（衛(wèi)疾控發(fā)[2003]187號文件）（七）衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的通知根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定以及衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)［2005］8號）要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告工作，衛(wèi)生部會同教育部制定了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫情報(bào)告制度，各級各類學(xué)校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須及時(shí)向所在地縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，要立即采取措施，防止疫情擴(kuò)散。要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。各級教育、衛(wèi)生行政部門要定期對學(xué)生健康體檢的實(shí)施情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。根據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)，把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，切實(shí)保障廣大師生的健康。為了落實(shí)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，加強(qiáng)學(xué)校師生的結(jié)核病防治工作，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情的發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作通知如下。疫情的發(fā)生，引起了國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，要求有關(guān)部門要加強(qiáng)學(xué)校的結(jié)核病防治工作。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病。（五）結(jié)核病的感染與發(fā)病沒有受過結(jié)核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）、醫(yī)務(wù)人員、在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人群等。傳染性肺結(jié)核病人一經(jīng)治療，其傳染性迅速下降，接受治療兩周后，特別是兩個(gè)月內(nèi)痰中結(jié)核菌迅速減少，細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失，對周圍人群已多無傳染性。像肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。（四）結(jié)核病的傳染性肺結(jié)核是一種傳染病，但不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者有130萬。我國結(jié)核病的疫情特點(diǎn)主要表現(xiàn)為“六多”：感染人數(shù)多，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均感染水平。(三)我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀和特點(diǎn)新中國成立以來，黨和政府高度重視結(jié)核病控制工作，堅(jiān)持把結(jié)核病作為事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結(jié)核病疫情出現(xiàn)了明顯的回升，結(jié)核病控制的形勢仍十分嚴(yán)峻。全球有活動性肺結(jié)核病人約2000萬,每年新患結(jié)核病人約8001000萬,每年約有170萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。（二）全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀20世紀(jì)90年代以來，由于錯(cuò)誤認(rèn)為結(jié)核病已經(jīng)不是嚴(yán)重的問題而減少對控制結(jié)核病的資金投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結(jié)核病雙重感染的增加等原因，全球結(jié)核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結(jié)核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。解放前，外國人稱中國人是“東亞病夫”也主要是指結(jié)核病。我國約于公元前1066220年東周戰(zhàn)國時(shí)代，在《內(nèi)經(jīng)》中有描述結(jié)核病晚期癥狀的記載。19世紀(jì)，歐洲工業(yè)革命時(shí)期，發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行，奪去了無數(shù)人的生命，當(dāng)時(shí)把結(jié)核病稱之為白色瘟疫。二、關(guān)于結(jié)核病的參考資料（一）歷史上結(jié)核病所造成的危害結(jié)核病是一種與貧窮落后連在一起的古老疾病，人類與結(jié)核的斗爭史至少有兩千多年，結(jié)核病在文明起源較早的國家已有幾千年的歷史。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對病人的治療和管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。（九）學(xué)校肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與管理各級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。要做好在校師生的結(jié)核病治療和管理工作。建立學(xué)