【正文】 。（7）做好溝通工作，一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，另一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上應(yīng)互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（5）抓好急診急救工作，對(duì)急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時(shí)抽查。（4）按照中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南要求規(guī)范提供治未病服務(wù)。（2）做好危重病人、圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理；抓好查對(duì)工作，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。全院各級(jí)人員必須嚴(yán)格自覺履行好本崗位職責(zé)，自覺接受院、科兩級(jí)檢查，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。加強(qiáng)傳染病的及時(shí)報(bào)告，落實(shí)和檢查《傳染病疫情報(bào)告制度》。有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，落實(shí)《醫(yī)療糾紛處理程序》和《醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案》等。合理用藥情況：《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物的分級(jí)使用制度》及有關(guān)抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用整治的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的落實(shí)情況等。落實(shí)和檢查《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《臨床用血制度》等。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，繼續(xù)開展中醫(yī)培訓(xùn)和崗位練兵。（八）加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范管理，醫(yī)務(wù)科及病案室加強(qiáng)對(duì)全院病歷書寫整改監(jiān)管。（六）科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：定點(diǎn)監(jiān)控，由各科室自我進(jìn)行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。環(huán)節(jié)監(jiān)控：各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。（五）加強(qiáng)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控每月監(jiān)控：每月一次，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、輸血科等科室進(jìn)行監(jiān)控，監(jiān)控目標(biāo)主要為病案質(zhì)量、抗生素使用情況、手術(shù)安全、各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、醫(yī)院感染、傳染病報(bào)告、輸血質(zhì)量等；對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查；對(duì)臨床路徑病歷質(zhì)量及醫(yī)療缺陷進(jìn)行監(jiān)控；不定期對(duì)重點(diǎn)問題進(jìn)行督查。（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為必須符合醫(yī)療核心制度。建立患者門診醫(yī)療和病房醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系，將全面質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)量管理的落實(shí)。XXX 有限公司 2020 年 10 月 22 日第四篇：中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作方案2015年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案按照國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》的要求，及對(duì)照我院二甲評(píng)審中存在的醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、輸血管理及醫(yī)療技術(shù)等反饋問題，制定2015年我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案，請各科按照要求及科室實(shí)際，認(rèn)真執(zhí)行。 外部評(píng)審 。 完善“雙控”建設(shè)工作。 定期進(jìn)行消防器材及安全防護(hù)用具、聯(lián)鎖裝置檢查，做好檢查、維護(hù)、校驗(yàn)工作。 加強(qiáng)對(duì)火災(zāi)防爆場所管控，完善對(duì)車間電氣設(shè)施敷設(shè)。 按照安全標(biāo)準(zhǔn)化要求，完善對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場安全設(shè)施設(shè)備、安全警示標(biāo)志的專項(xiàng)檢查、維護(hù)。 加大對(duì)各類安全隱患整改項(xiàng)目的管理，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有跟蹤、有復(fù)查、有反饋、有獎(jiǎng)懲考核。，逐步推行安全生產(chǎn)規(guī)范化、崗位操作標(biāo)準(zhǔn)化管理。 做好各崗位員工經(jīng)常崗位練兵、培訓(xùn)學(xué)習(xí)的工作。 加強(qiáng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)知識(shí)宣傳，認(rèn)真組織各種安全法律和操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 定期委托有資質(zhì)單位進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測，并將檢測結(jié)果在告知相關(guān)崗位，在現(xiàn)場設(shè)置檢測數(shù)據(jù)公告欄，建立健全職業(yè)健康檔案。 各部門、車間要定期對(duì)所管轄區(qū)域內(nèi)的電氣、儀表、設(shè)備、管道等進(jìn)行檢修維護(hù)，對(duì)作業(yè)活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，找出危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)照安全管理規(guī)程及有關(guān)規(guī)定制定防范措施，并認(rèn)真組織實(shí)施。 完善安全費(fèi)用臺(tái)賬，保存好相關(guān)票據(jù)，加強(qiáng)安全費(fèi)用投入，專款專用，積極落實(shí)各項(xiàng)安全措施。 有針對(duì)性得對(duì)專業(yè)設(shè)備設(shè)施、管道、儀表、安全設(shè)施、消防器材等進(jìn)行檢查整改治理，特別是火災(zāi)防爆場所重點(diǎn)進(jìn)行檢查。，采取有效措施，做好安全檢查工作，及時(shí)消除事故隱患。 各部門、車間要嚴(yán)格落實(shí)國家法律法規(guī)及上級(jí)安全會(huì)議、安全文件要求，按時(shí)召開安全會(huì)議，及時(shí)開展安全教育，堅(jiān)持每周、崗位員工班前、班中、班后開展安全檢查，查找安全隱患、分析安全形勢、解決安全問問題、落實(shí)整改措施，有針對(duì)性地開展安全標(biāo)準(zhǔn)化管理工作。 全員參加公司組織的應(yīng)急演練技能培訓(xùn)，力爭全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考試合格率 100%。層層簽訂安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書，監(jiān)督檢查各崗位責(zé)任落實(shí)情況，做到責(zé)任明確，考核過硬，層層落實(shí)安全職責(zé)。明確全年安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)，采取有力措施，將安全生產(chǎn)責(zé)任逐級(jí)落實(shí)到每一位員工，形成縱向分級(jí)管理、橫向分工負(fù)責(zé)、職責(zé)明晰的安全管理責(zé)任體系。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，把握工作重點(diǎn)，加強(qiáng)生產(chǎn)過程的監(jiān)控、監(jiān)督，規(guī)范各級(jí)管理人員和員工隊(duì)伍管理，認(rèn)真搞好安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳、學(xué)習(xí)的工作，強(qiáng)化規(guī)章制度的管理和落實(shí)，從思想上真正有所提高。實(shí)施小組組長：張 XX（總經(jīng)理）成員：XXX（副總經(jīng)理）XX（安全生產(chǎn)部負(fù)責(zé)人）XX（XX 長）XXX（安全員）主要措施計(jì)劃 明確安全標(biāo)準(zhǔn)化工作，落實(shí)安全標(biāo)準(zhǔn)化管理責(zé)任，夯實(shí)安全工作基礎(chǔ)，努力實(shí)現(xiàn)零事故目標(biāo)。工作目標(biāo)通過開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)，進(jìn)一步推動(dòng)和落實(shí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)安全組織管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度管理標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)性管理標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)場管理標(biāo)準(zhǔn)化、檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、安全作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。第三篇：安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)改進(jìn)工作方案X XX XXX 有限公司關(guān)于完善安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的工作計(jì)劃和措施為貫徹落實(shí)《國