20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)病原菌：化膿性細(xì)菌-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 18:53本頁(yè)面
【正文】 ngyu225。 在固體培養(yǎng)基：＞48小時(shí) 自溶酶—菌體逐漸溶解，菌落呈臍狀,第六十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。nɡ xu232。n)鏈球菌,第六十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。) G+球菌、1μm 矛頭狀、寬端相對(duì)、尖端向外、成雙排列 毒力菌株形成莢膜 無(wú)鞭毛、芽胞,三、肺炎(f232。,第六十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。n)、扁桃體炎，防止風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎的發(fā)生。)原則,1．講究衛(wèi)生，及時(shí)治療病人和帶菌者，控制或減少傳染源。)出版分社,（三）防治(f225。,63,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育(ji224。)：尿RBC（＋＋＋），顆粒管型3～5個(gè)/HP；ASO抗體800單位，可疑疾病是急性腎小球腎炎。查體：體溫39度，血壓稍高。自幼時(shí)常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個(gè)月。,病例：李某，男，11歲。 直接涂片鏡檢 培養(yǎng)與鑒定 血瓊脂平板上培養(yǎng) 血清學(xué)試驗(yàn) 抗O試驗(yàn)：常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。檢測(cè)(jiǎn c232。 xu233。,第六十頁(yè)，共九十八頁(yè)。 但各型間無(wú)交叉免疫性，故可反復(fù)感染。ng),第五十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。,風(fēng)濕熱骨關(guān)節(jié)變形(bi224。其發(fā)病原因主要與A群鏈球菌感染后其M蛋白引起II、III型超敏反應(yīng)有關(guān)。發(fā)病原因不清，可能與A群鏈球菌感染后引起II、III型超敏反應(yīng)有關(guān)(yǒuguān)。ishēng)職業(yè)教育出版分社,3）超敏反應(yīng)性疾?。?主要有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。,第五十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。)出版分社,2）中毒性疾病—猩紅熱： 是一種小兒急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱(fā r232。,57,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育(ji224。,難治性丹毒(dānd,化膿性鏈球菌性蜂窩(fēngwō)組織炎,第五十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。nɡ p224。,化膿性鏈球菌引起(yǐnqǐ)的咽炎、扁桃腺炎,第五十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。 由于本菌能產(chǎn)生多種侵襲性酶類，故鏈球菌引起的化膿性病灶具有明顯擴(kuò)散的傾向，病灶周圍界線不清，膿汁稀薄帶血性。ng)：,①局部化膿性炎癥： 由皮膚傷口(shāngkǒu)侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。)出版分社,1）化膿性炎癥(y225。,51,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育(ji224。 3）引起的疾病：可分為化膿性、中毒性和超敏反應(yīng)三類。)、飛沫及皮膚傳播。)疾病,（1）乙型溶血性鏈球菌所致疾?。?0%以上的鏈球菌感染由此類細(xì)菌引起。y232。,第四十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。 ②溶血素S : 無(wú)抗原性，與血平板上的溶血環(huán)形成有關(guān)。 ①溶血素O : 抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生抗“O”抗體。y242。 s249。oy249。,第四十八頁(yè)，共九十八頁(yè)。)性酶：,1)透明質(zhì)酸酶能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸； 2)鏈激酶能激活血液中的血漿蛋白酶原為血漿蛋白酶，可溶解血塊或阻止血漿凝固； 3)鏈道酶又名脫氧核糖核酸酶（DNA酶），能分解粘稠膿液中具有(j249。oy249。,第四十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。主要有： （1）菌體表面結(jié)構(gòu)： 1)細(xì)胞壁脂磷壁酸：具有吸附皮膚和粘膜上皮的功能； 2)M蛋白：具有抗吞噬(tūnsh236。,47,科學(xué)出版社衛(wèi)生(w232。)60℃ 30min即可殺死 對(duì)一般消毒劑、抗生素均敏感 極少產(chǎn)生耐藥性變異。)教育出版分社,第四十五頁(yè)，共九十八頁(yè)。ngbǎn)上乙鏈的完全透明溶血環(huán),45,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)(zh237。diǎn)：?—溶血，90%屬于A族,分 類,第四十四頁(yè)，共九十八頁(yè)。)C抗原外 層，與致病性有關(guān)的是M抗原 多糖抗原：或稱C抗原，系群 特異性抗原，細(xì)胞壁的多糖組 分 核蛋白抗原：或稱P抗原，無(wú) 特異性,第四十三頁(yè)，共九十八頁(yè)。n)構(gòu)造,蛋白質(zhì)抗原：或稱表面抗原， 具有型特異性，位于(w232。,抗原(k224。y232。ng) 形態(tài)與染色 球形或卵圓形，0.61μm，成鏈狀或成雙排列 G＋，無(wú)芽胞、鞭毛，有菌毛樣結(jié)構(gòu) 幼齡培養(yǎng)物可產(chǎn)生透明質(zhì)酸莢膜,第二節(jié) 鏈球菌菌屬,第四十一頁(yè)，共九十八頁(yè)。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzh236。 思考題： 1. 應(yīng)診斷為什么疾??？為什么？ 2. 通過(guò)此事件我們應(yīng)汲取什么教訓(xùn)？,第三十九頁(yè)，共九十八頁(yè)。多數(shù)學(xué)生有低熱，約2/3的患者白細(xì)胞升高(shēnɡ ɡāo)，最高達(dá)3.891010/L，經(jīng)用抗感染及補(bǔ)液和對(duì)癥治療后，病情迅速好轉(zhuǎn)，所有病人于2d內(nèi)痊愈，無(wú)死亡病例。,第三十八頁(yè)，共九十八頁(yè)。)酶（+） 耐熱核酸酶（+） 金黃色色素（+） 溶血性（+） 發(fā)酵甘露醇（+）,第三十七頁(yè)，共九十八頁(yè)。 jūn)的鑒定,凝固(n237。 t225。)檢查法,第三十六頁(yè)，共九十八頁(yè)。,微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。,免疫性 成人對(duì)金葡菌感染(gǎnrǎn)有強(qiáng)抵抗力。ngjī)大量繁殖，產(chǎn)生腸毒素，引起以腹瀉為主的急性胃腸炎，排出水樣大便和黏膜狀物 。 正常人腸道中有少量金黃色葡萄球菌寄居。)教育出版分社,2．所致(suǒ zh236。,34,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)(zh237。ng)、絕經(jīng)期婦女和男性?；颊叨酁槟贻p婦女月經(jīng)期使用月經(jīng)塞者，也見(jiàn)于兒童(233。患者皮膚呈彌漫紅斑、起皺繼而形成水泡，最后表皮上層脫落。ishēng)職業(yè)教育出版分社,2．所致(suǒ zh236。,第三十二頁(yè)，共九十八頁(yè)。nɡ)、腹瀉?；颊咭試I吐為主要癥狀，繼以腹痛(f249。ishēng)職業(yè)教育出版分社,（二）所致(suǒ zh236。ng)頰部受金黃色葡萄球菌感染,
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