20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道增厚ct表現(xiàn)-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 13:16本頁(yè)面
【正文】 struction,SBO)。,第六十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 對(duì)于這些病例，應(yīng)該仔細(xì)研究影像特點(diǎn)，應(yīng)用不同窗位技術(shù)。n 233。,下例診斷就較困難。,第六十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 尤其是盲腸和升結(jié)腸腔內(nèi)氣泡可陷于糞便和粘膜之間。,假性積氣癥 我們不想因?yàn)榘颜Ｄc腔氣體誤當(dāng)成積氣癥而使任何患者(hu224。,缺血 感染 創(chuàng)傷 良性病因(b236。nɡ)，如可發(fā)生于慢阻肺疾病。 所以，首要問題是：我們所見的真的是腸壁囊樣積氣癥嗎？腸壁囊樣積氣癥患者臨床表現(xiàn)有哪些？ 當(dāng)積氣癥為偶然所見時(shí)，臨床病程總的認(rèn)為是良性(li225。 腸壁囊樣積氣癥見于危及患者生命的一些疾病，如缺血和腸穿孔，這些患者需要立即開腹手術(shù)。ng)5 氣體積氣征,最常被論及的表現(xiàn)為腸壁氣體。,類型(l232。,第六十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 有急性癥狀患者可提示急性和慢性感染性腸道疾病。ng)影？ 沒有感染性腸道疾病的患者，脂肪靶征可能與患者體質(zhì)有關(guān)。,第六十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。他們的大便也含較大量脂肪（藍(lán)箭）。與正?？漳c比較(bǐji224。,粘膜下脂肪常見于乳糜瀉患者。,第五十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。17%克隆氏病患者在終末回腸段及升結(jié)腸有粘膜下脂肪(zhīf225。ng)密度靶征,下例患者為克隆氏病，表現(xiàn)為脂肪(zhīf225。ng)潰瘍性結(jié)腸炎 慢性克隆氏病 肥胖 化療 乳糜瀉,第五十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。,慢性(m224。,第五十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。nghu224。 下例為SLE年青患者。,第五十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。nɡ b236。) 隱球菌屬,左側(cè)結(jié)腸和直腸乙狀結(jié)腸 血吸蟲病(xu232。,感染性結(jié)腸炎 右側(cè)結(jié)腸： 沙門菌屬 志賀菌屬 彎曲桿菌屬 小腸結(jié)腸炎伊爾森菌 彌漫性結(jié)腸炎 大腸桿菌 巨細(xì)胞病毒(b236。,第五十頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。中性粒細(xì)胞減少癥為中性粒細(xì)胞數(shù)量異常減少（這類細(xì)胞有助于抑制炎癥），特異地由細(xì)菌和真菌引起。相關(guān)微生物包括：假單胞菌屬、念珠菌屬、巨細(xì)胞病毒、大腸桿菌。)患者。盲腸炎是盲腸的壞死性炎癥，常見于中性粒細(xì)胞減少癥、急性白血病、AIDS、再生障礙性貧血(p237。,第四十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 下面幾點(diǎn)易致患者有發(fā)展為特發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的危險(xiǎn)： 腸腔糞渣 門靜脈高壓 腸壁通透性異常，導(dǎo)致細(xì)菌透過腸壁進(jìn)入腹水。,特發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 門靜脈高壓及右側(cè)結(jié)腸炎患者有發(fā)展(fāzhǎn)為特發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的危險(xiǎn)。n) 鑒別診斷包括： 門靜脈高壓 感染性結(jié)腸炎 缺血性結(jié)腸炎,第四十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。這些通常引起獨(dú)立性右半結(jié)腸炎。,門靜脈高壓 門靜脈高壓是引起水樣密度靶征的另一個(gè)原因。,第四十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。,CT表現(xiàn)： 環(huán)狀、彌漫性腸粘膜增厚，并粘膜下水腫 囊袋狀突出 偏心的息肉狀腸壁增厚 凹凸不平腸腔形態(tài) 口服(kǒuf,第四十二頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。nzhě)表現(xiàn)為腹瀉，腹痛和細(xì)菌產(chǎn)生毒素所致發(fā)熱。,第四十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。)和CT應(yīng)用前作出PMC診斷。)出難辨梭狀厭氧芽胞桿菌毒素或難辨梭狀厭氧芽胞桿菌，可以做出診斷。,第三十九頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。右下腹擴(kuò)張腸管為冗長(zhǎng)乙狀結(jié)腸。 下例為PMC患者。)下層,肌層,腸腔,第三十七頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。,粘膜(zhān m243。ng)而形成（圖）。,靶征由強(qiáng)化粘膜和固有肌層間夾水腫的粘膜下層(xi224。,第三十四頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。nɡ ji224。ix237。,第三十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 下例為乙狀結(jié)腸腺癌。i)的腫瘤，如腺癌、腫瘤轉(zhuǎn)移和GIST。,第三十一頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 中心區(qū)見扭曲系膜血管（黃箭）。ngguǎn)環(huán)（綠箭）與擴(kuò)張絞窄性腸管(ch225。,下面為另一例閉袢腸梗阻。,第二十八頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。)程度有幫助。,有時(shí)，在較厚層面的冠狀位重建圖像上，對(duì)判斷強(qiáng)化(qi225。,第二十六頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。 閉袢腸梗阻的一個(gè)重要表現(xiàn)是：擴(kuò)張小腸袢系膜血管放射狀排列，并聚于一點(diǎn)。nw233。,第二十五頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。ngch233。閉袢性腸梗阻,第二十三頁(yè)，共一百四十一頁(yè)。ngt224。 shuāi ji233。,動(dòng)脈血栓(xu232。 小腸缺血的一個(gè)特別原因是團(tuán)袢性腸梗阻，一會(huì)兒我們還將討論。多由于低血流狀態(tài)所致，如低血容量休克或充血性心力衰竭。
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