【正文】 、無異味、不透水、不易積垢、平滑的淺色材料構(gòu)筑；粗加工、切配、烹飪和餐用具清洗消毒等需經(jīng)常沖洗的場所及易潮濕的場所，、淺色、不吸水、易清洗和耐用的材料制成的墻裙；食品處理區(qū)的門、窗要裝配嚴(yán)密，與外界直接相通的門和可開啟的窗要設(shè)有易于拆洗且不生銹的防蠅紗網(wǎng)或設(shè)臵空氣幕；粗加工、切配、烹飪和餐用具清洗消毒等場所的門應(yīng)采用易清洗、不吸水的堅固材料制作。四、場所與設(shè)施、設(shè)備要求（一）選址要求：學(xué)校食堂選址應(yīng)選擇地勢干燥、有給排水條件和電力供應(yīng)的地區(qū)；距離糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源25m以上，并設(shè)臵在粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴散性污染源的影響范圍之外，同時符合規(guī)劃、環(huán)保和消防等有關(guān)要求。從業(yè)人員應(yīng)保持良好個人衛(wèi)生，操作時應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，頭發(fā)不得外露，不得留長指甲，涂指甲油，佩帶飾物；操作時手部應(yīng)保持清潔，操作前手部應(yīng)洗凈。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病，活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品安全疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。三、從業(yè)人員要求從業(yè)人員按《中華人民共和國食品安全法》的規(guī)定，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，必要時接受臨時檢查。建立食品安全檢查及從業(yè)人員健康、培訓(xùn)等管理檔案。制訂食品安全檢查計劃，明確檢查項目及考核標(biāo)準(zhǔn)，并做好檢查記錄。制訂從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)計劃并加以實施，組織學(xué)習(xí)食品安全法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、加工操作規(guī)程和其他食品安全知識，加強誠信守法經(jīng)營和職業(yè)道德教育。建立健全食品安全管理制度，明確食品安全責(zé)任，落實崗位責(zé)任制。學(xué)校食堂依法取得《餐飲服務(wù)許可證》，從業(yè)人員取得健康體檢證明后，方可正常經(jīng)營。學(xué)校建立和實施先進(jìn)的學(xué)校食堂食品安全管理體系，不斷提高學(xué)校食堂食品安全管理水平。癥狀減輕而停灸。灸感擴展至左目上方，即隱約消失。約10min左右感應(yīng)消失，胸部即感輕快。夜間咳甚，同時腦中覺有聲晌，引起頭暈失眠。例四 王，男，成年。治療即在雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴上施灸，灸至40min時，患者自述熱氣呈團狀向胸前區(qū)擴散，約50min時，左內(nèi)關(guān)穴有一線熱流沿手厥陰經(jīng)上至鎖骨下方傳入心前區(qū)?？滔乱娛倚栽绮?～11次/min，夢多，神倦乏力，左肩膀酸痛，左側(cè)心俞穴附近常有冷感。于10年前體檢發(fā)現(xiàn)室性心律失常，并無其它不適。例三 李，女，47歲，工人。每日1次，7次后已無任何不適。約30min后，患者即感背部以命門為中心熱氣呈片狀層層向臍腹部擴布，隨即全腹溫暖，繼而熱流向下擴展足底，此后似有一股熱流沿著足太陽膀胱經(jīng)循行部位在腰部和腿部流動?？滔虏轶w：見腰部平坦，腰肌痙攣明顯，右腿抬高試驗陽性。患者素有腰肌勞損，l周前因搬運重物腰部閃挫，繼而疼痛難忍，牽掣右腿，經(jīng)CT檢查診斷為L45椎間盤突出。隨訪1年末見復(fù)發(fā)?；颊呷∽?，將藥餅蓋在百會穴處并施灸，直至灸感出現(xiàn)，不拘時間和壯數(shù)，患者在艾灸40min后可相繼出現(xiàn)似暈非暈的感覺，頭熱、脊柱熱以至全身發(fā)熱，有時下焦有上提之感。中醫(yī)辨證為脾胃虛弱。因近來勞累過度而發(fā)?；颊呶赶麓菇?年。（三）灸感病案舉例為使讀者對灸感傳導(dǎo)有一感性認(rèn)識，現(xiàn)舉數(shù)例驗案如下。灸感傳導(dǎo)并非是每個患者或同一患者每次均可重復(fù)出來的，它既要求施灸者正確操作，細(xì)心體念；同時又有個體特異性。即所謂循經(jīng)再傳。大多至此，感傳逐漸消失。 下降中止與循經(jīng)再傳期?！痹谶@個時期，感傳既有多樣性，又有規(guī)律性。病熱有輕有重，感應(yīng)有減有增。體溫每能下降，腫處可見皺平。 作用發(fā)揮期。但感傳所止處，多為病痛所在。 定相傳導(dǎo)期。先兆有時可先出現(xiàn)于病所，再在施灸穴區(qū)逐步顯現(xiàn)。此種感應(yīng)可較局限，亦可較廣泛。（二）灸感傳的特征根據(jù)已有的實踐表明，灸感傳導(dǎo)大致可分四個時相：第一時相 感傳先兆期。具體要求為：手持點燃之艾條在穴區(qū)反復(fù)上下左右移動，“上下來回，號稱雀啄；左右搖擺，有類飛騰”，以產(chǎn)生一種動態(tài)的剌激。施灸順序：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸頭，后灸肢；先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。但并不局限，艾炷灸、隔物灸等亦可引發(fā)灸感傳導(dǎo)。（一）操作要點 一般以艾葉為灸材，并艾條灸為主。三、誘發(fā)灸感傳導(dǎo)近年來，安徽的一些醫(yī)家提出灸剌激亦可和針刺激一樣引發(fā)感傳，并初步總結(jié)出引發(fā)灸感傳的操作要點和灸感傳的一些特征。必須指出的是，從歷代記載及已有的經(jīng)驗看，一般而言，創(chuàng)傷灸療，效果較佳。恰如《神灸經(jīng)綸》所云：“若并灸之，恐骨氣血難堪，必分日灸之或隔日灸之”。 將規(guī)定的壯數(shù)，一次灸完為頓灸，分次灸完稱報灸。另一類為灸的傳導(dǎo)感覺，如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹，須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時停灸。 患者感覺分二類，一為施灸后的灼熱感。此間接灸而言，若直接灸則不然，艾炷可小至粟粒大?！秱浼鼻Ы鹨健吩疲骸熬牟蝗?，是謂徒冤，炷務(wù)大也”。實驗也發(fā)現(xiàn)，肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴，少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳，多灸之后效反差。 所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量，皮肉厚實者宜以大灸量。病在淺表、灸量可小；在內(nèi)則灸量宜大。”《類經(jīng)圖翼》則認(rèn)為應(yīng)以卻病為度，“故灸者必令火氣直達(dá)毒處，不可拘定壯數(shù)。如《備急千金要方》言“凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病根深篤，可倍多于方數(shù)”另如灸治急癥、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多，如在眾多著述中，灸“五十壯”、“百壯”、“二三百壯”、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見.《扁鵲心書》言：“大病宜灸臍下五百壯”.《西方子明堂灸經(jīng)》指出臍中穴“主泄利不止……灸百壯”等。另外，由于種族差異，灸量對機體的影響亦殊。古有以年齡定灸量，稱隨年壯，即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù)，以壯年為限度。另如北方風(fēng)寒凜列，灸量宜大；南方氣候溫暖，灸量宜小。掌握最佳灸量，有助于提高療效，防止不良反應(yīng)。二、嚴(yán)格掌握施灸劑量灸量是指灸療對機體刺激的規(guī)模、程度、速度和水平等。大量臨床經(jīng)驗表明，采用直接灸（化膿灸）的方法，防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果；又如用燈火灸或火柴灸治療流行性腮腺炎，已在大陸普遍應(yīng)用；又如麻線灸治女陰白斑，鋪灸治類風(fēng)濕性脊柱炎等等。其次須因病而宜。不同的人體部位也應(yīng)有所不同。如老人、小兒盡量少用或不用直接艾炷灸。面對十分繁多的灸治方法，在實際操作應(yīng)用時，必須針對不同情況，選用最佳的灸法。下面重點談?wù)労竺鎯蓷l。關(guān)于灸法的適應(yīng)范圍，主要指適應(yīng)病證，這在上節(jié)中已作說明，在中下篇更有具體介紹；灸法的取穴組方，其普遍規(guī)律在一般教科書中已有詳述，其具體例子亦將在后面章節(jié)中介紹。1工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，公平計量，細(xì)心核對，防止因玩忽職守造成計量數(shù)據(jù)錯誤，造成損失的，嚴(yán)格依紀(jì)依法處理。要經(jīng)常用干凈軟布擦拭顯示器表面，保持儀表、打印機表面潔凈，狀態(tài)完好。1保持磅房整潔，室內(nèi)桌椅排放整齊，儀器設(shè)備，磅秤顯示屏清潔無塵，室外磅秤上無雜物。1如遇雷雨天氣或當(dāng)次作業(yè)完成時要關(guān)閉一切電源。磅房連續(xù)工作時，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，相關(guān)人員在交接記錄上完整填寫當(dāng)日數(shù)量、設(shè)備狀態(tài)、注意事項等。當(dāng)秤上有車輛時不允許儀表斷電，如臨時斷電，在恢復(fù)送電后應(yīng)讓車輛下秤臺，待儀表恢復(fù)零點后再重新計量。無人值守磅房運行中，需對車輛進(jìn)行抽檢，如發(fā)現(xiàn)車輛進(jìn)出時車上人數(shù)或隨車物品不一致時，該客戶該日每車扣除100公斤重量。上訴檢車確認(rèn)無誤后，司磅人