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正文內(nèi)容

成都雙流航都醫(yī)院無(wú)煙制度規(guī)章-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 22:03本頁(yè)面
  

【正文】 診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。七、醫(yī)療廢物交與XXXX醫(yī)療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》,每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。全年診療患者XXXX人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生XXX人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師XXX人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生XX人,執(zhí)業(yè)護(hù)士XX人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。第二篇:成都雙流航都醫(yī)院工作總結(jié)成都雙流航都醫(yī)院工作總結(jié)我診所在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,一年來(lái)認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn),并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。若發(fā)生壓瘡,應(yīng)即時(shí)督查相應(yīng)措施并記錄落實(shí)情況,同時(shí)填寫(xiě)《壓瘡發(fā)生/高危預(yù)警傳報(bào)表》相應(yīng)內(nèi)容上報(bào)護(hù)理部,并電話通知院壓瘡管理小組。及時(shí)填寫(xiě)《壓瘡追訪記錄表》并交護(hù)理部。(六)科護(hù)士長(zhǎng)每周追訪被預(yù)報(bào)為壓瘡高危患者12次。(3)創(chuàng)面愈合后,在《壓瘡追訪記錄表》上填寫(xiě)轉(zhuǎn)歸情況;仍需追訪者,則移交科護(hù)士長(zhǎng)追訪。隨訪時(shí)應(yīng)做到:(1)指導(dǎo)創(chuàng)面處理和正確記錄《壓瘡追訪記錄表》。(五)成立壓瘡管理小組接到《壓瘡發(fā)生/高危預(yù)警傳報(bào)表》后,在一個(gè)工作日(節(jié)假日除外)內(nèi)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括:(1)對(duì)帶入壓瘡患者,評(píng)估患者的皮損程度與預(yù)報(bào)記錄的符合程度;對(duì)被視為難免壓瘡預(yù)報(bào)者,應(yīng)評(píng)估其皮膚的完整性;(2)評(píng)估壓瘡預(yù)防、處理措施的可行性及落實(shí)情況;(3)評(píng)估壓瘡預(yù)防、處理措施的記錄情況;(4)壓瘡的記錄情況。滲出液:粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色,氣味有:無(wú)味、臭味。潛行深度:測(cè)量時(shí)將無(wú)菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處,測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。(四)壓瘡傷口評(píng)估評(píng)估內(nèi)容:傷口大?。海ㄩL(zhǎng)寬)可用直尺測(cè)量傷口,頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng),左到右為寬。(二)高危人群易發(fā)生壓瘡的高危人群包括:①老年人或肥胖者;②瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病患者;③意識(shí)不清和服用鎮(zhèn)靜劑患者;④癱瘓或水腫或發(fā)熱或疼痛患者;⑤大小便失禁患者;⑥因醫(yī)療護(hù)理措施(如制動(dòng)、行石膏固定、手術(shù)、牽引等)而活動(dòng)受限者。俯臥位時(shí):好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。仰臥位時(shí):好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處,尤其好發(fā)于骶尾部。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。1配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。1在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,如有需要可以讓護(hù)士幫助。1對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康教育,告訴患者體位不宜突然改變,以免引起體位性低血壓,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況(有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等)的患者進(jìn)行評(píng)估,在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。將常用物品臵放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。指導(dǎo)高危患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。建立患者跌倒(墜床)預(yù)防及處理流程。如果人力配備不足,管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制,嚴(yán)格按照標(biāo)本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)、護(hù)理人員及時(shí)向患者告知檢驗(yàn)前準(zhǔn)備、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。臨床實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)服務(wù)臨床的意識(shí),及時(shí)與臨床和護(hù)理部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系溝通。九、臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告管理措施出現(xiàn)檢驗(yàn)危急值后,按“臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告管理規(guī)范”規(guī)定的步驟處理。藥液輸入后,應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。更換補(bǔ)液 :更換補(bǔ)液時(shí)必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無(wú)混濁、沉淀等。準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽 :張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱(chēng)、濃度、劑量與瓶簽是否相符,核對(duì)無(wú)誤后才能張貼。、溶液查對(duì) :擺補(bǔ)液者必須認(rèn)真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量,確保它的安全性。醫(yī)囑查對(duì):藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行。如已過(guò)期則不可重新消毒再使用。做到人人重視,人人參與管理。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。(六)備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識(shí)上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期)。(四)備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。(三)備用藥品的檢查科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專(zhuān)門(mén)管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。藥師應(yīng)為門(mén)診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序,醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序,并能執(zhí)行。所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí),都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序,認(rèn)真遵循。病房存放高危藥品有規(guī)范,不得與其他藥物混合存放,高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、%的氯化鉀等)肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)志。(五)檢查監(jiān)督總務(wù)科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、處臵進(jìn)行全程監(jiān)管,相關(guān)科室和病區(qū)要高度重視予以協(xié)作,院感管科負(fù)責(zé)督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),并要采取減少污染擴(kuò)散的緊急措施。嚴(yán)禁任何個(gè)人和單位轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢物存放在專(zhuān)用房?jī)?nèi),時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí),禁止醫(yī)療廢物露天存放。生活廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送到指定生活垃圾場(chǎng)填埋。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物混入生活廢物處臵。生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi),醫(yī)療廢物裝入黃色廢物袋內(nèi)。放射性廢物。手術(shù)后的醫(yī)療廢物。鋒利物,包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。傳染病人或疑似病人的生活廢物。七、醫(yī)療廢棄物的管理措施(一)醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)使用后的一次性輸液管、注射器。各種消毒滅菌劑根據(jù)其 性能及產(chǎn)品說(shuō)明與要求配臵,并按要求定時(shí)測(cè)試濃度,保證消毒滅菌效果。無(wú)菌物品存放柜保持清潔,除治療室進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以打開(kāi)柜門(mén),其他時(shí)間應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)更換或重新滅菌。取無(wú)菌物品時(shí),必須用無(wú)菌鉗(鑷),無(wú)菌空罐打開(kāi)后4小時(shí)更換一次。無(wú)菌包應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒滅菌日期,并按日期先后順序排放,以便使用,放在固定的地方。帽子要將全部頭發(fā)遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。六、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作的管理環(huán)境要清潔。IV類(lèi)區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。III類(lèi)區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類(lèi)普通病房和房間等。I類(lèi)和II類(lèi)區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。醫(yī)務(wù)人員手被感染性污染物以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;穿脫隔離衣前后,摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理
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