醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查報告[精選合集]-文庫吧資料
2024-11-09 17:11本頁面
【正文】 醫(yī)療事故處理條例》實施，病人的病歷作為醫(yī)療事故鑒定主要的文件，在醫(yī)療訴訟中具有舉足輕重的作用。對一些存在事故隱患的苗頭病人、高危病人堅持三知道，大搶救隨時報告醫(yī)務(wù)科或總值班人員，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。④加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，規(guī)范消毒、滅菌、與醫(yī)療廢物管理工作，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的管理控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制度及責(zé)任追究制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。②加強(qiáng)急診科室、感染科室能力建設(shè)，提高急危重癥患者搶救成功率和傳染病的防治能力。加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。貫徹實施了《市臨床疾病診療規(guī)范》及《市臨床技術(shù)操作常規(guī)》，同時把“兩個規(guī)范”的貫徹落實情況納入綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并給予相應(yīng)的扣分，按照“兩個規(guī)范”要求，抓好質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，提高了診斷、治療水平。診療材料與一次性用品嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，合格的才能使用。第四是嚴(yán)格藥品、試劑和一次性用品準(zhǔn)入：把好藥品質(zhì)量關(guān)，不使用假、劣藥品及過期藥品。其次是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入：對國家公布終止使用技術(shù)和禁止使用技術(shù)一律不準(zhǔn)在臨床上使用，對條件不配套、技術(shù)水平達(dá)不到要求的不隨意擴(kuò)大診治范圍，凡是開展限制性技術(shù)必須報批。首先是嚴(yán)格人員的準(zhǔn)入：按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等從事技術(shù)崗位人員的條件要求，嚴(yán)格安排工作崗位，對各類人員開展的技術(shù)層次按要求與規(guī)定執(zhí)行。通過學(xué)習(xí)，使各級各類人員明確了各自的義務(wù)和職責(zé)，了解了發(fā)生醫(yī)療事故的法律責(zé)任以及帶來的后果，進(jìn)一步提高全員責(zé)任意識。以上就是我院開展依法執(zhí)業(yè)的自查情況，雖然工作基本規(guī)范，但我們深知與上級的要求還有一定的差距，今后的工作中，我們一定會更加深刻的領(lǐng)會和更加嚴(yán)格的執(zhí)行上級依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定和要求，不斷改進(jìn)工作，堅決杜絕各種違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，保障患者的合法權(quán)益，更好的為人民服務(wù)。三、簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書為了把依法執(zhí)業(yè)各項規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落到實處，我院還專門制定了《嵩縣人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承諾書》，分別與各科室主任簽訂，明確了各科室主任為科室依法執(zhí)業(yè)工作第一責(zé)任人，大大提升了科室對依法執(zhí)業(yè)的重視力度，也逐步形成了醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的長效工作機(jī)制。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。能夠嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，規(guī)范開展醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。各科室醫(yī)療文書書寫能夠嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求進(jìn)行，能夠規(guī)范保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書；我院嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不存在刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告等現(xiàn)象；能夠嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，并認(rèn)真填寫傳染病登記本。各科室都能夠認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。二、檢查情況我院能夠及時辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等工作，不存在過期現(xiàn)象。為進(jìn)一步貫徹落實科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅實的基礎(chǔ)。三是2010年及2011年18月我院法定傳染病漏報率為“0”。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會及服務(wù)中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號的藥品進(jìn)入臨床使用。加強(qiáng)處方藥品管理。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對*******
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