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臨床實習報告-文庫吧資料

2024-11-09 13:35本頁面
  

【正文】 ??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。最最關鍵的,就是那一襲白衣。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。圓滿的完成了學習任務。因此,在新的醫(yī)學模式要求下,我們就要轉變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響,這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環(huán)境對醫(yī)務人員的要求。,發(fā)揮醫(yī)學模式作用醫(yī)學是自然科學,發(fā)展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學習才能跟得上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時機促發(fā)展,既有利于社會,也有利于業(yè)務人員的業(yè)務長足發(fā)展。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻記錄的小本子,有時候真的會對你有所幫助。,提高學習效果再次進入病房里工作,帶著平時工作中疑問和解決不了的難點,有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。在這短暫的半年時間內我收獲豐厚,圓滿完成了實習任務,使自己的醫(yī)學基礎知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升。心內科實習,給我心靈上了很重要的一課醫(yī)生需要一顆強大的心。給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務??赡軅€人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。二、實習過程為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。一、實習目的過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫(yī)生的技術有多么高超,或者你的醫(yī)療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經失敗了。走過以上科室,我來到了骨科。隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。我在肝膽外科實踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己?!倍皇钦f:“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?!蔽耶敃r十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。它的主要研究對象是內科系統(tǒng)疾病。在醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。同時,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。首先,醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。六、有關醫(yī)療知識的講解。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。二、學員管理的有關規(guī)定。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。實踐,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。臨床實習報告 篇6現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。五個月的實習生活讓我獲益匪淺。它進入了經濟圈,發(fā)展寵物以帶動一批產業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內各個城市的興起將無可置疑。寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色。細細琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說應有盡有,彩電、音響、空調……,但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節(jié),憂愁也可能悄然離去。隨著物質生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面!此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾玻實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒并結核病)、寄生蟲并外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾玻 主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:我總結了三點:寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想。該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看并手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設備不多。我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農業(yè)科技學院附屬動物醫(yī)院實習,該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。第三,是知識的匱乏。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。積極主動地去學習,嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。這讓我感覺小兒患病“如雨過天晴”。一個月的兒科實習,發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達。兒科是我實習的最后一個科室。第二,是扎血管。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術成功的關鍵。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術了。第二個科室我轉到了泌尿外科。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的?!甭犃死蠋煹挠柍?,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。我并沒有意識到哪里做錯了。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創(chuàng)手術,現(xiàn)在越來越容易被患者接受。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。我和同班兩個男生被分到了普外科。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。我是07級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關系自己找的醫(yī)院。實習結束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。掌握基本診療技術。熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序。臨床實習報告 篇4實習時間:xx年7月6日至xx年4月9日實習地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))實習目的:臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。不過,我想如果經常用,應該很容易記住。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的?,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到,另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。但是。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,換句話說就是你的思路落實到哪一步,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。,超檢驗報告,X光檢驗報告等等。:包含有順產與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。:患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。同時,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。首先,醫(yī)務處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑT谶@段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,代教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應科臨床工作。實習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。另外,在國外的動物醫(yī)院里面,有非常先進的治療儀器設備,與治療人類疾病的儀器設備同樣先進,體現(xiàn)了他們對動物的重視程度,更體現(xiàn)了他們人與自然和諧相處的理念,值得我們國家借鑒和學習。首先,在國外他們能夠善待動物,講求人與自然和諧相處,他們對每一個動物都有身份,在街道從不出現(xiàn)流浪狗,也從不遺棄動物。同時,授課老師劉俊平院長介紹了國內外的一些獸醫(yī)學發(fā)展的概況,使我也深受感動。首先,劉俊平院長帶領我們參觀了寵物醫(yī)院的科室設置及主要的儀器和設備,在這樣一個獸醫(yī)學院的寵物醫(yī)院里,我們看到了合理的科室設置,從寵物就診掛號收費開始,設有
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