【正文】 新進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。需要進(jìn)一步加強(qiáng)特殊感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強(qiáng)自身防護(hù)，防止因?yàn)槭中g(shù)引起的醫(yī)源性感染。并對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。7%。本縣疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)16份，合格率100%。六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。（6）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。（4）對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)菌技術(shù)加強(qiáng)管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。（2）嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，防止手術(shù)切口感染，保障病人安全。四、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全體人員控制院內(nèi)感染意識(shí)科內(nèi)全年進(jìn)行12次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，工作人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。本加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾的管理，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝，醫(yī)用垃圾用黃口袋分開，對(duì)于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專用銳器盒內(nèi)，由專人收集處理；每周五定時(shí)對(duì)手術(shù)室各個(gè)區(qū)域進(jìn)行大掃除。對(duì)消毒物品有專人負(fù)責(zé)，定期檢查有無(wú)過(guò)期物品。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對(duì)手術(shù)間、無(wú)菌物品物品儲(chǔ)藏間的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液，無(wú)菌敷料等含菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果上報(bào)院感科。院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。我科控制院內(nèi)感染工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和院感科的直接指導(dǎo)下，對(duì)院內(nèi)感染工作控制較好。院內(nèi)感染工作總結(jié)10手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。十一、感受醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé)。使用后的無(wú)菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。圓滿完成本院感教育任務(wù)。八、教育培訓(xùn)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。六、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。防止院感病例漏填漏報(bào)。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。以保證醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。三、存在問(wèn)題制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。院內(nèi)感染工作總結(jié)8今年以來(lái)，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。五、加強(qiáng)病房消毒隔離工作對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在壓力蒸汽滅菌之后，在包布外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。院內(nèi)感染工作總結(jié)7在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。以保證醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全科人員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全科人員重視并參與這項(xiàng)工作。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。我科感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)。院內(nèi)感染工作總結(jié)6今年以來(lái)，在醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作。六、存在問(wèn)題個(gè)別醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)不夠強(qiáng)，醫(yī)療廢物的處置不規(guī)范。四、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高院內(nèi)感染控制意識(shí)根據(jù)院感科的要求，每月定時(shí)對(duì)院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，其內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物的辦法》、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)等；每月定期召開一次質(zhì)控會(huì)議，對(duì)院感存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析、整改措施。三、搞好一次性用品的管理醫(yī)護(hù)人員在使用一次性用品前，嚴(yán)格查對(duì)制度。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)。在主任的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期的對(duì)院感工作進(jìn)行督促、檢查，層層落實(shí)，使我科的院感工作順利開展。采取多種措施，使我科的院感工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。通過(guò)以上工作，中醫(yī)科20xx年未發(fā)生1例院內(nèi)感染事件。未發(fā)現(xiàn)一次性物品如一次性注射器、紗布?jí)K、棉簽等有過(guò)期使用現(xiàn)象。抓好法定傳染病的疫情報(bào)告、管理工作。嚴(yán)格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對(duì)病房、治療室等消毒。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。1病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；各病室應(yīng)有流動(dòng)水吸收設(shè)施。1垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特別感染病人單獨(dú)安置。加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的防控意識(shí)，定期組織全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)并進(jìn)行考核，增強(qiáng)全員消毒無(wú)菌觀念，充分認(rèn)識(shí)引起醫(yī)源性感染的常見危險(xiǎn)因素及預(yù)防的重要性，從而自覺執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及消毒隔離制度。檢查院內(nèi)感染的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。四、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)，結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。院感科每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。在本中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。三、做好一次性輸液器、注射器等一次性醫(yī)療用品管理工作，保證患者的醫(yī)療安全，防止社會(huì)污染，在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。健全完善了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的醫(yī)療行為，保證了院內(nèi)感染管理工作規(guī)范有序。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展，在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，由于工作層層落實(shí)，保證了院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工