20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用化療藥注意事項(xiàng)-文庫吧資料
2024-11-09 06:36本頁面
【正文】 43。,第二十八頁，共四十五頁。)外滲 預(yù)防過敏反應(yīng)和鈉水潴留用藥前1天開始口服地塞米松8mg，12小時(shí)1次，連用3天。,多西他賽,多西他賽：TXT（泰索帝，紫杉特爾，多西紫 杉醇） 保證用藥安全,避免過敏反應(yīng),防止藥物(y224。 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛。 神經(jīng)毒性：多數(shù)為周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為輕度(qīnɡ d249。)紫杉醇 注意事項(xiàng),了解過敏史、酒精過敏者禁用。,第二十六頁，共四十五頁。izh236。 首次使用紫杉醇時(shí)應(yīng)有醫(yī)生在場，給予持續(xù)心 電監(jiān)測，出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施治療措施。)方法,5%葡萄糖500ml溶解稀釋，使用聚乙烯類輸液器，禁用PVC。,紫杉醇配置(p232。i dī zh249。,紫杉醇,靜脈滴注(j236。 過敏反應(yīng)：發(fā)生率39%，嚴(yán)重者2% 多為Ι型變態(tài)反應(yīng)：支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓 幾乎所有的反應(yīng)都發(fā)生(fāshēng)在用藥后最初10分鐘內(nèi)，嚴(yán)重反應(yīng)常發(fā)生在2～3分鐘內(nèi)。 紫杉醇每安瓿30mg(5ml)， 每ml溶液中僅含6mg紫杉醇， 卻含有輔劑527mg聚氧乙基蓖麻 油和49.7%無水酒精 —強(qiáng)致敏物質(zhì)??！,第二十三頁，共四十五頁。,紫杉醇,為紫杉類植物中分離(fēnl237。),用藥24小時(shí)后 發(fā)生率90%，可能危及生命 腹瀉的中位時(shí)間是用藥后第5日，一般持續(xù)4日；咯哌丁胺（易蒙停）4mg首劑，2mg/2h,不超過48小時(shí)，防止發(fā)生麻痹性腸梗阻 健康教育：一旦(yīd224。,伊立替康遲發(fā)性腹瀉(f249。ngtiān)：9%急性短暫、嚴(yán)重 M樣癥狀：早發(fā)性腹瀉、痙攣性腹痛、多汗、瞳孔縮小、流淚、唾液分泌增多、視物模糊、頭暈、低血壓 嚴(yán)重者可給予阿托品解救。)占27.5% 、中性粒細(xì)胞減少 占47.8%,第二十頁，共四十五頁。 III、IV度腹瀉(f249。,第十九頁，共四十五頁。 不能做肌肉、皮下或鞘內(nèi)注射。nɡ chūn)瑞濱 注意事項(xiàng),有痛風(fēng)病史、膽道阻塞、感染、白細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)、 尿酸鹽性腎結(jié)石病史者慎用。,第十八頁，共四十五頁。 避免任何意外的眼球污染。,長春(ch225。 給藥前靜推、給藥后快速靜滴2.5～5mg地塞米松，給予充分的沖洗靜脈，以減少藥物對(duì)靜脈的刺激。guǎn)才能給藥，并有 記錄。 使用留置針。nɡ chūn)瑞濱輸入方法,避免靜脈炎的發(fā)生 首選中心靜脈給藥，次之 選擇腕和肘之間的靜脈（易固定、粗、直）。,第十六頁，共四十五頁。ngm224。,長春(ch225。 慢性神經(jīng)毒性：劑量累積(lěijī)性，類似順鉑，多周期后出現(xiàn)，停止治療后可恢復(fù)。,主要不良反應(yīng) 急性短暫性外周神經(jīng)病變： 特點(diǎn)為手足和口周感覺異常和感覺遲鈍，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷飲時(shí)出現(xiàn)咽喉感覺異常。 罕見過敏：喉痙攣，支氣管痙攣、過敏性休克(xiūk232。,奧沙利鉑2 劑量限制性毒性神經(jīng)系統(tǒng)毒性：85%95%，可蓄積，偶有急性咽喉感覺障礙，遇冷激發(fā)。njīng)毒性、耳毒性、視力模糊、消化道反應(yīng),第十二頁，共四十五頁。,卡鉑2 與氨基糖甙類抗生素合用，耳毒性增加 與苯妥英納合用，能降低苯妥英納的藥效 少
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